編集部より

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2010年12月29日水曜日

携帯からもご覧ください

  RIVER STONEのサービスを利用して、携帯からもご覧いただけるようにしました。ぜひご活用ください。

  携帯からこちらにアクセスしてください。
http://moblogger.r-stone.net/blogs/2833055710868130639

  QRコードはこちら。

2010年12月27日月曜日

一度でも熱性けいれんを起こしたら、解熱薬を使ったほうがよいでしょうか?

  今年、最後の配信となります。
  熱性けいれんの再発予防として、解熱薬を使うか、使わないか、ランダム化比較試験で検討した研究です。
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一度でも熱性けいれんを起こしたら、解熱薬を使ったほうがよいでしょうか?
2010年12月27日配信 CMEC-TV

解熱薬を使用しても、熱性けいれんの再発はプラセボと同等である
【ランダム化比較試】 2009年発表

Strengell T, Uhari M, Tarkka R, et al. Antipyretic agents for preventing recurrences of febrile seizures: randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Sep;163(9):799-804. PubMed PMID:19736332.
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  今年一年、お世話になりました。次回の配信は1月10日からです。来年もよろしくお願い申し上げます。

2010年12月26日日曜日

2010年12月22日水曜日

CMECジャーナルクラブ閲覧購読サービスのご案内

  CMECジャーナルクラブは閲覧購読サービスにて提供しております。

  年間5,250円の有料サービスですが、年間50本以上配信されますので、

 ジャーナルクラブ1本につき約100円 となります。

  現在、40本が閲覧可能となっています。

  サービスのお申し込みや詳細はこちらでご案内しております。お支払いはPayPalによるクレジットカード決済となっております。

  みなさまのご利用をお待ちしています。

小児に対して、新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか?

  CMECジャーナルクラブのみ特別先行配信されていた10月19日配信コンテンツに、動画を追加配信しました。
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小児に対して、新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか?
2010年10月19日配信 CMEC-TV

小児のインフルエンザ患者で、ラニナミビルはオセルタミビルより症状消失までの時間が30時間短い
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Sugaya N, Ohashi Y. Long-acting neuraminidase inhibitor laninamivir octanoate (CS-8958) versus oseltamivir as treatment for children with influenza virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Jun;54(6):2575‐82. Epub 2010 Apr 5. PubMed PMID: 20368393
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  タイトルが変更になっています。ご注意ください。

2010年12月20日月曜日

抗菌薬や点鼻薬は副鼻腔炎に効きますか?

  今回は急性副鼻腔炎(ちくのう症)の治療についてのランダム化比較試験をご紹介します。
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抗菌薬や点鼻薬は副鼻腔炎に効きますか?
2010年12月20日配信 CMEC-TV

急性副鼻腔炎と診断された患者に抗菌薬やステロイド点鼻薬を使用しても治癒率は同等
【ランダム化比較試】 2007年発表

Williamson IG, Rumsby K, Benge S, et al. Antibiotics and topical nasal steroid for treatment of acute maxillary sinusitis: a randomized controlled trial. JAMA. 2007 Dec 5;298(21):2487-96. PubMed PMID: 18056902.
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2010年12月16日木曜日

新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効きますか?

  本日、特別増刊号を配信しています。新薬のラニナミビルに関する日本のランダム化比較試験です。
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新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効きますか?
2010年12月16日配信 CMEC-TV

成人のインフルエンザ患者に対して、ラニナミビル40mgはオセルタミビルと症状消失までの時間がほぼ同等である
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, et al. MARVEL Study Group.Long-acting neuraminidase inhibitor laninamivir octanoate versus oseltamivir for treatment of influenza: A double-blind, randomized, noninferiority clinical trial. Clin Infect Dis. 2010 Nov 15;51(10):1167-75. Epub 2010 Oct 11. PubMed PMID: 20936975.
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2010年12月13日月曜日

肺炎のとき、抗菌薬はどのくらいの期間飲めばよいのですか?

  今回は、肺炎の抗菌薬についての2007年の論文(メタ分析)をご紹介します。
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肺炎のとき、抗菌薬はどのくらいの期間飲めばよいのですか?
 2010年12月13日配信 CMEC-TV

肺炎のときの抗菌薬は7日以上投与しても効果に変わりはない
【メタ分析】 2007年発表

Li JZ, Winston LG, Moore DH, et al. Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Am J Med.2007 Sep;120(9):783-90. PubMed PMID: 17765048
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2010年12月9日木曜日

インフルエンザの予防

  インフルエンザワクチンでインフルエンザの発症は予防できるのでしょうか。

健康な成人

  インフルエンザワクチンを投与すると、偽薬(プラセボといいます)やワクチン投与なしと比べて、インフルエンザの発症が23%少なくなるという研究があります(メタ分析、2010年10月11日配信 CMEC-TV)。入院や肺炎の発症については、それぞれ11%、20%少なくなる傾向になっています。

  この研究では、ワクチン投与した人の14.2%、投与しない人の23.1%にインフルエンザが発症しています。

65歳以上

  65歳以上についても、インフルエンザワクチンを投与すると、偽薬(プラセボ)やワクチン投与なしと比べて、インフルエンザの発症が41%、入院が48%少なくなるという研究があります(メタ分析、2010年10月25日配信 CMEC-TV)。死亡については、ほとんど差がありませんでした。

  この研究では、ワクチン投与した人の4.0%、投与しない人の5.9%にインフルエンザが発症しています。

2010/12/15一部修正

2010年12月6日月曜日

血糖値を厳しく下げるほど、眼や腎臓の合併症は少なくなるのでしょうか?

  糖尿病治療に一石を投じている、ACCORD研究グループからの続報です。
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血糖値を厳しく下げるほど、眼や腎臓の合併症は少なくなるのでしょうか?
2010年12月6日配信 CMEC-TV

薬物で集中的な治療をしても、糖尿病性網膜症、腎症の進展は標準的な治療と変わらない
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Ismail-Beigi F, Craven T, Banerji MA, et al; ACCORD trial group. Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial. Lancet. 2010 Aug 7;376(9739):419‐30. PubMed PMID:20594588
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  以前、厳格な血糖コントロールをすると死亡が増える、という論文をご紹介しました。
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薬剤でできるだけヘモグロビンA1cを下げたほうがよいのでしょうか? 
2010年8月16日配信 CMEC-TV
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  今回は、同じ研究グループが、それでは合併症はどうか?ということを分析したものです。網膜症や腎症の合併症予防にもこれまでの研究では、血糖を下げると合併症が予防できるというのが一般的な見解でしたが、それを覆す結果となっています。

  治療方針にも修正が必要でしょうか。

2010年11月29日月曜日

薬を飲むとインフルエンザは早く治りますか?

  今回は、有名な抗インフルエンザ薬のランダム化比較試験をご紹介します。
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薬を飲むとインフルエンザは早く治りますか?
2010年11月29日配信 CMEC-TV

オセルタミビルはインフルエンザ様症状消失までの時間を平均1日程度短縮させる
【ランダム化比較試験】 2000年発表

Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. PubMed PMID:10697061
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2010年11月25日木曜日

喘息に長期間吸入薬を使っても副作用はないのでしょうか?

  本日、特別増刊号を配信しています。喘息の吸入薬についてのメタ分析です。
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喘息に長期間吸入薬を使っても副作用はないのでしょうか?
2010年11月25日配信 CMEC-TV

長時間作動型β刺激薬を3ヵ月以上使用すると、ステロイド吸入の有無にかかわらず喘息関連死亡や気管内挿管が多い
【メタ分析】 2010年発表

Salpeter SR, Wall AJ, Buckley NS. Long-acting beta-agonists with and without inhaled corticosteroids and catastrophic asthma events. Am J Med. 2010 Apr;123(4):322-8.e2. Epub 2010 Feb 20. PubMed PMID: 20176343.
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2010年11月22日月曜日

吸入や点鼻のインフルエンザ治療薬を使うと、インフルエンザは早く治りますか?

  今回は、インフルエンザの治療薬ザナミビル(吸入薬はリレンザ)についてです。
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吸入や点鼻のインフルエンザ治療薬を使うと、インフルエンザは早く治りますか?
2010年11月22日配信 CMEC-TV

発症から48時間以内のインフルエンザ様症状のある成人に、ザナミビルを使用したほうが、症状緩和までの日数が短い傾向にある
【ランダム化比較試験】 1997年発表

Group.Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, et al. Efficacy and safety of the neuraminidase inhibitor zanamivir in the treatment of influenzavirus infections. GG167 Influenza Study. N Engl J Med. 1997 Sep 25;337(13):874-80. PubMed PMID: 9302301
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  インフルエンザは自然に治るわけですが、よくなるまでの日数が約半日だけ短くなる、というのが治療効果です。重症化や合併症の予防効果ではありません。

2010年11月20日土曜日

カテゴリー分類しました

  コンテンツが増えてきましたので、ブログ記事のうち、CMEC-TV、CMECジャーナルクラブに関する記事について、カテゴリーのラベルをつけました。

  同じカテゴリーの記事をまとめて表示することができるようになりました。ぜひご利用ください。(一部、ブログ独自にカテゴリー分類しているものがあります。)

カテゴリー名 (記事数)

2010年11月15日月曜日

新しいタイプの痛みどめは胃腸への副作用が少ないですか?

  今回は、日本でもよく使われているCOX-2選択的阻害薬のセレコキシブを、従来の鎮痛剤に胃薬のプロトンポンプ阻害薬を併用したものとを直接比較したランダム化比較試験です。
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新しいタイプの痛みどめは胃腸への副作用が少ないですか?
2010年11月15日配信 CMEC-TV

セレコキシブは、ジクロフェナック徐放薬とオメプラゾールの併用と比べて消化管の副作用が少ないが、心血管疾患が多い傾向にある
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Chan FK, Lanas A, Scheiman J, et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):173-9. Epub 2010 Jun 16. PubMed PMID: 20638563.
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2010年11月8日月曜日

家族間のインフルエンザ感染は、マスクと手洗いで予防できるでしょうか?

  インフルエンザ、流行の兆しが見え始めているようです。今シーズンはどうなるでしょうか?今回は、マスクと手洗いの予防効果についての研究をご紹介します。
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家族間のインフルエンザ感染は、マスクと手洗いで予防できるでしょうか?
2010年11月8日配信 CMEC-TV

家族がインフルエンザに感染した場合、家族全員が手洗いやマスクをすると、家族間でのインフルエンザの発症が生活上の指導だけと比べて、少ない傾向がある
【ランダム化比較試験】 2009年発表

Cowling BJ, Chan KH, Fang VJ, et al. Facemasks and hand hygiene to prevent influenza transmission in households: a cluster randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Oct 6;151(7):437-46. Epub 2009 Aug 3. PubMed PMID: 19652172.
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2010年11月4日木曜日

第6回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー

  来年の2月19-20日に東京大学で開催される、第6回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー(日本プライマリ・ケア連合学会主催)でワークショップを開催することになりました。
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第6回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー ワークショップ公募
http://a-youme.jp/jpca/w_seminar/index.html
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1分でできるジャーナルクラブ~サプリメントのエビデンス~
  日本語論文要約サービス「CMECジャーナルクラブ」を用いて、EBMスタイルジャーナルクラブの基本を学んでみませんか。今回は乳酸菌やビタミンなどサプリメントの論文を例に取り上げたいと思います。
  CMECジャーナルクラブ http://www.cmec.jp/cmec-tv/
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2010年11月1日月曜日

カルシウムをとると、心筋梗塞は防げるでしょうか?

  カルシウムは体にいい、という常識を覆すメタ分析が出ています。
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カルシウムをとると、心筋梗塞は防げるでしょうか?
2010年11月1日配信 CMEC-TV

カルシウムをとると、とらない群と比べて、心筋梗塞が多い
【メタ分析】 2010年発表

Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ. 2010 Jul 29;341:c3691. doi:10.1136/bmj.c3691. Review. PubMed PMID: 20671013.
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2010年10月25日月曜日

65歳以上に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか?

  インフルエンザ予防接種シーズンです。今回は高齢者に対するインフルエンザワクチンの予防効果についてです。
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65歳以上に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか?
2010年10月25日配信 CMEC-TV

65歳以上の高齢者では、インフルエンザワクチンを投与すると、インフルエンザの発症、入院は少ないが、死亡に差はない
【メタ分析】 2006年発表

Rivetti D, Jefferson T, Thomas R, et al. Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD004876. Review. PubMed PMID:16856068.
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2010年10月19日火曜日

特別号:新しいインフルエンザ吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか?

  ラニナミビル(商品名:イナビル)が発売となりました。インフルエンザ吸入薬の新薬の効果はどのようなものでしょうか?オセルタミビル(商品名:タミフル)と比較した、日本人のランダム化比較試験をご紹介します。
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新しいインフルエンザ吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか?
2010年10月19日配信
CMECジャーナルクラブ

小児のインフルエンザ患者で、ラニナミビルはオセルタミビルより症状消失までの時間が30時間短い
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Sugaya N, Ohashi Y. Long-acting neuraminidase inhibitor laninamivir octanoate (CS-8958) versus oseltamivir as treatment for children with influenza virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Jun;54(6):2575‐82. Epub 2010 Apr 5. PubMed PMID: 20368393
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  今回は特別リリースのため、CMEC-TVはありません。詳細はジャーナルクラブをご覧ください。

2010年10月18日月曜日

腰痛にグルコサミンは効くのでしょうか?

  今回は、グルコサミンのランダム化比較試験です。
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腰痛にグルコサミンは効くのでしょうか?
2010年10月18日配信 CMEC-TV

変形性腰椎症による慢性腰痛では、グルコサミンを投与すると、プラセボに比べて疼痛による症状スコアは6ヵ月ではほぼ同等で、1年後ではやや良い傾向にある
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, et al. Effect of glucosamine on pain-related disability in patients with chronic low back pain and degenerative lumbar osteoarthritis: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jul 7;304(1):45-52. PubMed PMID: 20606148.
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  1年後にはやや良い傾向となりますが、有意差はありません。結果の詳細は「CMECジャーナルクラブ」または原著論文をご覧ください。

  最近、メタ分析も出ていますが、そちらも現在制作中です。後ほどご紹介できる予定です。

2010年10月13日水曜日

YouTubeへアップロード

  試験的にYouTubeへアップロードしてみました。ご覧ください。
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CMECとは
CMECジャーナルクラブとは
健康な成人に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか?
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2010年10月11日月曜日

健康な成人に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか?

  いよいよインフルエンザシーズン到来です。予防接種もはじまりましたので、今回はワクチンのエビデンスをご紹介します。
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健康な成人に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか? 
2010年10月11日配信 CMEC-TV

インフルエンザワクチンを投与すると、インフルエンザの発症は少なく、入院、肺炎の発症は少ない傾向にある
【メタ分析】 2007年発表

Jefferson TO, Rivetti D, Di Pietrantonj C, et al. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):CD001269. Review. PubMed PMID: 17443504.
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2010年10月7日木曜日

メールマガジン配信開始

  本日よりメールマガジンの配信を開始しました。すべての登録会員が対象です。

  名郷編集長からの編集日記を連載します。こちらもよろしくお願いいたします。

2010年10月4日月曜日

降圧薬の種類によっては、がんになりやすいことがあるのでしょうか?

  降圧薬でがんが増えるというメタ分析が発表されています。
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降圧薬の種類によっては、がんになりやすいことがあるのでしょうか? 
2010年10月04日配信 CMEC-TV 

アンギオテンシン受容体拮抗薬では他の降圧薬やプラセボと比べて、新たながんの発症が多い
【メタ分析】 2010年発表

Sipahi I, Debanne SM, Rowland DY, et al. Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Oncol. 2010 Jul;11(7):627-36. Epub 2010 Jun 11. PubMed PMID:20542468.
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  今後は、最新のエビデンスも少しずつ取り扱っていきたいと思います。

エビデンスの世界へようこそ

CMECジャーナルクラブ、はじめました。

ウェブサイト「CMEC-TV」内で「CMECジャーナルクラブ」の閲覧サービスを開始しました。

CMEC-TV http://www.cmec.jp/cmec-tv/

サービス概要はこちらをご覧ください。動画コンテンツでも説明しています。

CMECジャーナルクラブとは 
http://www.cmec.jp/cmec-tv/user_data/journal_club.php

サービス利用には登録が必要です。




2010年10月4日
CMECジャーナルクラブ閲覧サービス開始のお知らせ

CMECジャーナルクラブ 編集長 名郷 直樹

  EBM(Evidence-based medicine、根拠に基づく医療)といっても英語が苦手というあなた、日本語論文要約「CMECジャーナルクラブ」閲覧サービスがはじまりました。

  選りすぐりの英語論文の要約を1ページで毎週1本読むことができます。

  また、ジャーナルを1分で解説した動画コンテンツも無料公開しています。
  ぜひ、日常診療でご活用ください。

  CMECジャーナルクラブ、CMEC-TV http://www.cmec.jp/cmec-tv/

  今後も、エビデンスが臨床現場で利用されるよう、いろいろなサービスを準備しております。これからもご利用よろしくお願い申し上げます。



2010年10月1日金曜日

会員登録お願いします

  2010年10月4日から「CMECジャーナルクラブ」サービスを開始します。これは日本語の医学論文要約を閲覧いただける有料サービスです。「CMEC-TV」と合わせて、ご活用いただきたいと思います。

  「CMEC-TV」サービスは、2010年4月12日の開設以来、約2万ページビューとたくさんの視聴者に恵まれました。10月以降もひきつづき、「CMEC-TV」は無料でご利用いただけます。よろしくお願い申し上げます。

  尚、ご利用には会員登録をお願いしております。会員サービスとして、10月からはメールマガジンも開始します。また、サプリメントに関する7編の「CMECジャーナルクラブ」を公開します。ぜひご登録よろしくお願いします。

  会員登録(無料)はこちらのページ、右上からお願いします。
http://www.cmec.jp/cmec-tv/

  編集部では、エビデンスが一部の専門家だけではなく、たくさんの方々に親しまれ、活用されることを願っております。これからも、どうぞよろしくお願いします。

2010年9月27日月曜日

いよいよCMECジャーナルクラブがはじまります

  いよいよ、「CMECジャーナルクラブ」の閲覧サービスが10月4日より開始になります。

  まずは、CMECジャーナルクラブとはページにて内容をご確認ください。

  本サービスは、1年間5,250円(税込)の有料となりますが、1ページで閲覧できる論文要約をpdfファイルにてご提供するもので、各ページのビデオ動画下に、「CMECジャーナルクラブ」の閲覧リンクが表示されます。

  こちらに「CMECジャーナルクラブ」のサンプル[PDF]を公開しましたので、是非ご覧ください。

  閲覧サービスをお申込みされますと、4月オープンから今までの全コンテンツ25本(9/27現在)に加え、今後週1編配信予定の全ての「CMECジャーナルクラブ」を閲覧いただけます。

  閲覧サービスのお申込みは10月4日からお受け付けしますので、詳細につきましては後日ご案内いたします。

いろいろある降圧薬のうちどれを選んだらよいのでしょうか?

  今回は高血圧、ALLHAT研究をご紹介します。
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いろいろある降圧薬のうちどれを選んだらよいのでしょうか? 2010年9月27日配信 CMEC-TV

危険因子のある高血圧症患者では、心疾患の発症はカルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、利尿薬で同等である
【ランダム化比較試験】 2002年発表

ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA. 2002 Dec18;288(23):2981-97.PubMed PMID:12479763
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2010年9月20日月曜日

ロタウイルスに対してワクチンは効きますか?

  今回は予防接種についてです。なお、ロタウイルスワクチンは現在国内では未承認です。
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ロタウイルスに対してワクチンは効きますか? 2010年9月20日配信 CMEC-TV

乳児期のロタウイルス・ワクチンの投与は、2歳以下の小児で胃腸炎の発症を減らす
【ランダム化比較試験】 2007年発表

Vesikari T, Karvonen A, Prymula R, et al. Efficacy of human rotavirus vaccine against rotavirus gastroenteritis during the first 2 years of life in European infants: randomised, double-blind controlled study. Lancet. 2007 Nov 24;370(9601):1757-63. PubMed PMID: 18037080
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2010年9月18日土曜日

CMEC-TV撮影中

  CMEC-TVは専用スタジオで撮影を行っています。


  ショートコンテンツですから、1本の撮影は短時間で終わります。しかし、そう簡単ではありません。

  CMEC-TV撮影で使用する原稿は「CMECジャーナルクラブ」です。CMEC-TVでわかりやすく、短時間で要約するには、このジャーナルクラブの準備が欠かせません。

  また、難しい内容をいかに噛み砕いて説明するか、撮影現場での模索も続けられます。何でもリテイクするものも、録り直しになるものもあります。

  収録したものは、後日、スタッフでビデオチェックをします。ここで、修正が入ったり、録り直しになることもあります。完成までの道は、なかなか険しいものです。

  スタッフのみなさん、いつもご協力ありがとうございます。

2010年9月17日金曜日

CMECジャーナルクラブ公開準備中(2)

  CMEC-TVのウェブサイトに、動画コンテンツ解説「CMECジャーナルクラブとは」を掲載しました。
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CMECジャーナルクラブとは
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  ぜひご覧ください。

2010年9月13日月曜日

脳卒中の発症後は血圧の薬を飲んだほうがよいのでしょうか?

  今回のCMEC-TVは、脳卒中の再発予防についての歴史的論文です。
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脳卒中の発症後は血圧の薬を飲んだほうがよいのでしょうか? 2010年9月13日配信 CMEC-TV

高血圧症の有無にかかわらず、降圧薬を服用した方が脳卒中の再発が少ない
【ランダム化比較試験】 2001年発表

PROGRESS Collaborative Group. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet 2001;358(9287):1033-41.PubMed PMID:11589932
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2010年9月11日土曜日

CMECジャーナルクラブ公開準備中(1)

  いよいよ、10月4日の公開日が近づいてきました。こちらのブログでは、少しずつ準備状況をご紹介していきたいと思います。

  みなさん、会員登録はお済みでしょうか?現在、無料会員登録を行っております。ぜひご登録ください。
  ジャーナルクラブのサービス開始とともに、無料会員のみなさまには編集部メールマガジンをお届けする予定です。

  CMECジャーナルクラブとはどのようなものでしょうか?以前、その編集作業についてご紹介したことがありますので、こちらをご覧ください。
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ジャーナルクラブ編集作業中(1)
ジャーナルクラブ編集作業中(2)
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  CMECジャーナルクラブとは、厳選された質の高い医学論文を日本語要約したものです。このように内容は1ページにまとめています。


  臨床研究がどのように計画されて、どのような結果となったのか、短時間で概要がわかるようになっています。
  すでにCMEC-TVではご紹介していますが、さらに詳しい情報がまとめられています。

  現在、公開日にリリースする予定の25本について、編集作業は最終段階に入っています。今後も毎週1本リリースしていく予定ですが、CMECジャーナルクラブのサービス開始後には、本会員のみなさまにはCMEC-TVとジャーナルクラブがセットでご覧いただけるようになる予定です。


2010年9月7日火曜日

脂質異常症のCMEC-TV

  今、話題になっている、コレステロールについてのコンテンツは2件が公開されています。
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CMEC-TV
カテゴリー:脂質異常症
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  このように、コンテンツにはカテゴリー分類してありますので、カテゴリー別にご視聴いただくこともできます。

  ぜひご覧ください。

2010年9月6日月曜日

かぜに抗菌薬は効くのでしょうか?

  今回は、かぜがテーマです。

  かぜ症状だけでは、ウイルス性なのか、細菌性なのか区別がつきにくいものです。そこで、受診したときに培養検査を実施して、その結果をふまえて分析しています。
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かぜに抗菌薬は効くのでしょうか? 2010年9月6日配信 CMEC-TV

かぜ症状でも、鼻咽頭培養陽性の患者では、抗菌薬を投与すると症状が改善する
【ランダム化比較試験】 1996年発表

Kaiser L, Lew D, Hirschel B, et al. Effects of antibiotic treatment in the subset of common-cold patients who have bacteria in nasopharyngeal secretions. Lancet. 1996 Jun 1;347(9014):1507-10. PubMed PMID: 8684101
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2010年9月4日土曜日

CMECジャーナルクラブ見本完成!

  10月からサービス開始する「CMECジャーナルクラブ」。まだその全容を明らかにしていませんが、少しずつ関連情報を出していきたいと思います。

  これまで「CMECジャーナルクラブ」の試行版をいくつか制作したことはありますが、今回の本配信に向けて、過去に制作したものを含め、すべて再編集の作業を行っております。(この再編集の作業が予想以上に大変でした・・・。)

  作業は順調に進捗しております。予定通り、10月から「CMECジャーナルクラブ」の毎週配信を開始できる見通しです。これまで「CMEC-TV」ですでに配信したコンテンツに対応する「CMECジャーナルクラブ」はすべて公開する予定です。

  サービス開始に先立ち、「CMECジャーナルクラブ」の見本を公開する予定です。見本が完成しましたので、近日中にこちらでもご紹介したいと思います。

2010年8月31日火曜日

CMECヘッドライン 2010/8

 8月のCMEC-TVのヘッドラインをご紹介します。8月は5本のCMEC-TVを配信しました。

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8月のCMECヘッドライン

ビタミンDは骨折を予防できるでしょうか? 
2010年8月2日配信CMEC-TV

高齢者の高血圧には、新しい降圧薬のほうが効くのでしょうか? 
2010年8月9日配信 CMEC-TV

薬剤でできるだけヘモグロビンA1cを下げたほうがよいのでしょうか? 
2010年8月16日配信 CMEC-TV

ビタミンEでがんは予防できるのでしょうか? 
2010年8月23日配信 CMEC-TV

ハチミツで咳が治まるでしょうか? 
2010年8月30日配信 CMEC-TV
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アクセスランキング 8/2-8/31

  過去1ヵ月間のブログアクセスをランキングにしてみました。

  やはり、なぜかアクセスが多い、restless legs syndromeのリンク記事・・・。高血圧、糖尿病などは上位が入れかわっています。

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2010/07/16 – 2010/08/14 アクセスランキング
1
CMECジャーナルクラブ 10月4日配信開始
2010/08/08
2
間欠的空気圧迫装置でrestless legs syndromeの症状が改善するか?
2009/06/02
3
高齢者の高血圧には、新しい降圧薬のほうが効くのでしょうか?
2010/08/09
4
薬剤でできるだけヘモグロビンA1cを下げたほうがよいのでしょうか?
2010/08/16
5
ビタミンDは骨折を予防できるでしょうか?
2010/08/02
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  CMEC-TVもアクセスが順調に増えています。ぜひご覧ください。

  ランキングはこのページの下部に設置しました。こちらもぜひご利用ください。

2010年8月30日月曜日

ハチミツで咳が治まるでしょうか?

  今回は、ハチミツと咳止めを比較したランダム化比較試験をご紹介します。
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ハチミツで咳が治まるでしょうか? 2010年8月30日配信 CMEC-TV

ハチミツは小児の上気道炎による夜間の咳を改善させる
【ランダム化比較試験】 2007年発表

Paul IM, Beiler J, McMonagle A, et al. Effect of honey, dextromethorphan, and no treatment on nocturnal cough and sleep quality for coughing children and their parents. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Dec;161(12):1140-6. PubMed PMID: 18056558.
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2010年8月23日月曜日

ビタミンEでがんは予防できるのでしょうか?

  今回は、ビタミンEについてのメタ分析です。

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ビタミンEでがんは予防できるのでしょうか? 2010年8月23日配信 CMEC-TV

ビタミンEサプリメントを服用しても、がんの罹患、がん死、総死亡に差はない
【メタ分析】 2007年発表

Alkhenizan A, Hafez K. The role of vitamin E in the prevention of cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Saudi Med.2007 Nov-Dec;27(6): 409-14.PubMed PMID:18059122
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2010年8月16日月曜日

薬剤でできるだけヘモグロビンA1cを下げたほうがよいのでしょうか?

  今回は、2008年に発表された糖尿病のACCORD研究をご紹介します。

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薬剤でできるだけヘモグロビンA1cを下げたほうがよいのでしょうか?
2010年8月16日配信 CMEC-TV

2型糖尿病患者において、薬物による厳格な血糖コントロール群では心血管疾患は少ない傾向にあるが、死亡は多い
【ランダム化比較試験】 2008年発表

Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, et al. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2545-59. Epub 2008 Jun 6. PubMed PMID: 18539917.
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2010年8月15日日曜日

CMECヘッドライン 2010/7

  7月のCMEC-TVのヘッドラインをご紹介します。7月は4本のCMEC-TVを配信しました。

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7月のCMECヘッドライン

高血圧における利尿薬の効果はどんなものですか? 
2010年7月5日配信CMEC-TV

糖尿病にインスリン抵抗性改善薬ピオグリタゾンは有効でしょうか? 
2010年7月12日配信CMEC-TV

高血圧には、どんな薬が効くのでしょうか?(利尿薬とα遮断薬) 
2010年7月19日配信CMEC-TV

ビタミンEやベータカロテンで肺がんは減るのでしょうか? 
2010年7月26日配信CMEC-TV
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  リンクは直接CMEC-TVのページへリンクしています。ぜひご覧ください。


※会員登録は
こちら
お願いします。

アクセスランキング 7/16-8/14

  いつもCMEC-TVご視聴いただき、ありがとうございます。今回は、過去1ヵ月間のこの編集部ブログアクセス順位をご紹介します。

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2010/07/16 – 2010/08/14 アクセスランキング
1
CMECジャーナルクラブ 10月4日配信開始
2010/08/08
2
ビタミンEやベータカロテンで肺がんは減るのでしょうか?
2010/07/26
3
高血圧には、どんな薬が効くのでしょうか?
2010/07/19
4
間欠的空気圧迫装置でrestless legs syndromeの症状が改善するか?
2009/06/02
5
日本医学教育学会大会演題
2010/07/21
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  CMEC-TVに関する記事では、サプリメントや高血圧についてのアクセスが多い傾向のようです。
  ただ論文引用しただけの記事なのですが、restless legs syndromeのアクセスが以前から持続的に高い状態がつづいています。注目度が高いのでしょうか、情報が少ないのでしょうか。CMEC-TV化を検討したいと思います。

  アクセスランキングは時々ご紹介したいと思います。

2010年8月9日月曜日

高齢者の高血圧には、新しい降圧薬のほうが効くのでしょうか?

  今週は高齢者の高血圧症に関するランダム化比較試験を紹介しています。

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高齢者の高血圧には、新しい降圧薬のほうが効くのでしょうか? 2010年8月9日配信
CMEC-TV

降圧薬は、後発薬も従来薬も心血管疾患の予防効果は同等である
【ランダム化比較試験】 1999年発表

Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T, et al. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Lancet. 1999 Nov 20;354(9192):1751-6. PubMed PMID: 10577635.
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2010年8月8日日曜日

CMECジャーナルクラブ 10月4日配信開始

  長らくお待たせしました。基幹サービスとなる「CMECジャーナルクラブ」(有料)の配信が10月4日開始予定となりました。配信開始へ向けて、準備を進めています。

  いよいよ本サービスのひとつが始まります。詳細のご案内は、ニュースリリース等でお伝えします。

  今後も、エビデンスが臨床現場で利用されるよう、いろいろなサービスを準備しております。これからもご利用よろしくお願い申し上げます。

2010年8月6日金曜日

会員登録をお願いします

  いつも「CMEC-TV」をご視聴頂きありがとうございます。編集部からのご案内です。

  CMECジャーナルクラブでは、今後の視聴者のみなさまへのサービス展開や情報提供のため、会員登録(無料)をお願いしております。

  趣旨にご賛同いただける方は、ぜひこちらから、登録お願いいたします。

2010年8月2日月曜日

ビタミンDは骨折を予防できるでしょうか?

  今回は骨粗鬆症を取り上げてみました。2009年のメタ分析です。

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ビタミンDは骨折を予防できるでしょうか? 2010年8月2日配信CMEC-TV

65歳以上の男性や閉経後女性ではビタミンD単独では大腿骨頸部骨折がむしろやや多い傾向となるが、カルシウムを併用すると少ない傾向となる
【メタ分析】 2009年発表

Avenell A, Gillespie WJ, Gillespie LD, O'Connell D. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD000227. Review. PubMed PMID: 19370554.
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  ビタミンD単独では骨折がむしろ増えているという結果です。カルシウムを併用することで、骨折予防効果が期待できるようです。

2010年8月1日日曜日

ジャーナルクラブ配信開始日のお知らせ

  医学論文の日本語要約を配信する新しいサービス「CMECジャーナルクラブ」に関するお知らせです。

  以前、8月2日からCMECジャーナルクラブ配信開始予定とお伝えしましたが、諸事情により若干準備作業が遅れております。

  今月中の開始を目指して、準備を進めております。いましばらくお待ちください。

  配信開始日が決まりましたら、改めてこちらでもご案内いたします。

2010年7月26日月曜日

ビタミンEやベータカロテンで肺がんは減るのでしょうか?

  今回はビタミンEやベータカロチンについて検討した研究です。健康のために摂取していたベータカロチンが、実は肺がんを増やしていたという、衝撃的な結果です。

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ビタミンEやベータカロテンで肺がんは減るのでしょうか? 2010年7月26日配信CMEC-TV

喫煙男性がビタミンEを摂取しても肺がん発生は同等だが、ベータカロテンではむしろ肺がん発症や死亡が多い
【ランダム化比較試験】 1994年発表

The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. The Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. N Engl J Med. 1994 Apr 14;330(15):1029-35. PubMed PMID:8127329.
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2010年7月21日水曜日

日本医学教育学会大会演題

  2010年7月30、31日に東京で開催される第42回日本医学教育学会大会にて、関連演題が発表されます。ご参加の方はぜひご覧ください。

7月31日(土)
ポスター会場3
ポスター12:教育支援・IT の活用 14:10~15:10
P12-8 
英語の壁を乗り越えるためのエビデンスに基づく日本語データベースの必要性 
東京北社会保険病院 名郷直樹

2010年7月19日月曜日

高血圧には、どんな薬が効くのでしょうか?

  今回のCMEC-TVは高血圧シリーズ4本目、ALLHATからです。
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高血圧には、どんな薬が効くのでしょうか?(利尿薬とα遮断薬) 2010年7月19日配信

高血圧患者にα遮断薬を使うと、利尿薬に比べて心血管疾患、特に心不全の発症が多い
【ランダム化比較試験】 2000年発表

Major cardiovascular events in hypertensive patients randomized to doxazosin vs chlorthalidone: the antihypertensive and lipid-lowering treatment to prevent heart attack trial (ALLHAT). ALLHAT Collaborative Research Group. JAMA. 2000 Apr 19;283(15):1967-75. PubMed PMID:10789664.
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  ひきつづき、よくみられる病気を中心にコンテンツを作成していきます。ぜひご覧ください。

2010年7月12日月曜日

糖尿病にインスリン抵抗性改善薬ピオグリタゾンは有効でしょうか?

  今回は、PROACTIVEスタディです。

  下のタイトルのリンクをクリックすると、CMEC-TVへジャンプするようになっています。また、右上のテレビのアイコンもCMEC-TVにリンクしています。ぜひご視聴ください。

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糖尿病にインスリン抵抗性改善薬ピオグリタゾンは有効でしょうか? 2010年7月12日配信

心血管疾患の既往がある2型糖尿病でピオグリタゾンを服用すると、心血管疾患や死亡は少ない傾向にあるが、心不全が多い
【ランダム化比較試験】 2005年発表

Dormandy JA, Charbonnel B, Eckland DJ, et al; PROactive investigators. Secondary prevention of macrovascular events in patients with type 2 diabetes in the PROactive Study (PROspective pioglitAzone Clinical Trial In macroVascular Events): a randomized controlled trial. Lancet. 2005 Oct 8;366(9493):1279-89. PubMed PMID: 16214598.
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2010年7月10日土曜日

フリー検索リンク

「その場の1分、その日の5分」で活用できるフリー検索ウェブサイトのリンクです。

Google検索 
「感度 特異度」「ランダム化」
Minds 
東邦大学医学メディアセンター 
ROCKY NOTE 
CMEC-TV 
UpToDate For Patients 
PubMed Clinical Queries 
AFP

2010年7月5日月曜日

高血圧における利尿薬の効果はどんなものですか?

  今回は高血圧のメタ分析です。降圧薬の種類による違いを検討したものです。

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高血圧における利尿薬の効果はどんなものですか? 2010年7月5日配信

どの降圧薬でも心血管疾患や死亡については同等な効果があるが、低用量利尿薬がやや優れているかもしれない
【メタ分析】 2003年発表

Psaty BM, Lumley T, Furberg CD,et al. Health outcomes associated with various antihypertensive therapies used as first-line agents: a network meta-analysis. JAMA 2003;289(19):2534-44.PubMed PMID12759325
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高血圧はシリーズ化を検討中です。

2010年6月28日月曜日

乳酸菌製剤は乳幼児の下痢に効くのでしょうか?

  今週は、日本人の論文を取り上げています。外来小児科学会誌に掲載されたメタ分析です。

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乳酸菌製剤は乳幼児の下痢に効くのでしょうか? 2010年6月28日配信

乳酸菌製剤は乳幼児の下痢を1日短縮する
【メタ分析】 2005年発表

古川裕、五十嵐正紘、伊藤純子、他、日本外来小児科学会診療ガイドライン作成検討会. 【乳幼児の急性下痢症に対する治療ガイドラインを求めて】乳酸菌製剤は下痢を何日短縮するか?外来小児科 2005.11;8(3);272-279 PMID: 未収載 医中誌ID 2006210401
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ご支援よろしくお願いします

  学会では、CMECジャーナルクラブ配信開始に対して、たくさんの心強いご反響をいただきました。ありがとうございました。

  ジャーナルクラブ配信開始は2010年8月2日を予定しております。

  臨床現場でエビデンスを役立てられるよう、準備を進めて参りたいと思います。会員登録よろしくお願い申し上げます。

2010年6月24日木曜日

パンフレット配布します

  今週末開催される、第1回日本プライマリ・ケア連合学会学術大会(東京国際フォーラム)会場にて、「CMECジャーナルクラブ」を紹介したパンフレットを配布いたします。ぜひご覧ください。

 「CMECジャーナルクラブ」は 2010年8月配信開始を目標に準備を進めています。



2010年6月21日月曜日

肥満のある糖尿病には、どんな薬がよいのでしょうか?

  糖尿病の薬物療法のランダム化比較試験で唯一、死亡率の減少が認められた研究です。

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肥満のある糖尿病には、どんな薬がよいのでしょうか?
2010年6月21日配信

肥満のある2型糖尿病をmetforminで治療すると、糖尿病関連合併症、糖尿病関連死、総死亡が少ないが、インスリン、スルフォニル尿素の効果は明らかでない
【ランダム化比較試験】 1998年発表

Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65. PubMed PMID:9742977
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2010年6月14日月曜日

大腸カメラのがん検診は予防に有効でしょうか?

  ひきつづき、大腸がん検診についてです。今回は先月発表された論文をとりあげています。

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大腸カメラのがん検診は予防に有効でしょうか? 2010年6月14日配信

S状結腸内視鏡検査を受けると大腸がんの発症や死亡が少ない
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, et al; UK Flexible Sigmoidoscopy Trial Investigators. Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet. 2010 May 8;375(9726):1624-33. Epub 2010 Apr 27. PubMed PMID: 20430429.
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2010年6月7日月曜日

年に1回、大腸がん検診を受けた方がいいですか?

  今回は、がん検診について取り上げてみました。

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年に1回、大腸がん検診を受けた方がいいですか? 2010年6月7日配信

年に1回、大腸がん検診を受けた方が、大腸がんで死亡する人が少ない
【ランダム化比較試験】 1993年発表

Mandel JS, Bond JH, Church TR, et.al. Reducing mortality from colorectal cancer by screening for fecal occult blood. Minnesota Colon Cancer Control Study.N Engl J Med. 1993 May 13;328(19):1365-71. PubMed PMID: 8474513
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2010年6月1日火曜日

臨床研究ワークショップのお知らせ

  臨床研究適正評価教育機構(J-CLEAR)主催のワークショップのお知らせです。
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第1回 J-CLEARワークショップ
テーマ:「臨床試験成績の内的妥当性と外的妥当性を考える」

日時:2010年7月10日(土)10:00-16:00
場所:東京大学医学部付属病院 入院棟A-15大会議室
会費:3000円 

下記のページに申込用紙があります。
http://j-clear.jp/kousyu.html
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  編集長の講義もあります。興味のある方は、ぜひお申し込みを。

2010年5月31日月曜日

超高齢者への降圧薬は有効でしょうか?

  今週のCMEC-TVは5月10日配信にひきつづき、超高齢者の高血圧がテーマです。今回は1999年に発表された「メタ分析」という研究で、それまでに行われたいくつかの研究をまとめて報告した研究です。

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超高齢者への降圧薬は有効でしょうか? 2010年5月31日配信

80歳以上の高血圧患者に降圧治療を行うと脳卒中は少ないが、死亡がやや多い傾向となる
【メタ分析】 1999年発表

Gueyffier F, Bulpitt C, Boissel JP, et al. Antihypertensive drugs in very old people: a subgroup meta-analysis of randomised controlled trials. INDANA Group. Lancet. 1999 Mar 6;353(9155):793-6. PubMed PMID:10459960.
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2010年5月24日月曜日

糖尿病患者の血糖値は、薬剤でできるだけ下げたほうがよいのでしょうか?

  今回は糖尿病に関する英国の大規模臨床研究、UKPDSからの1998年に発表された論文です。

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糖尿病患者の血糖値は、薬剤でできるだけ下げたほうがよいのでしょうか? 2010年5月24日配信

糖尿病で薬剤による集中的な血糖治療群で糖尿病合併症は少ない
【ランダム化比較試験】 1998年発表

Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. PubMed PMID: 9742976.
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2010年5月22日土曜日

ジャーナルクラブ編集作業中(2)

  編集作業が現在、どのような工程で行われているかについて、少しご紹介します。

(1) 医学論文調査(サーベイ)

  毎週発表される医学論文のうち、主要雑誌について毎週調査を行っています。現在は2名の担当者で行っています。毎週数千編もの医学論文が発表されますので、すべてを調査するのは難しいですが、そのうち、CMECジャーナルクラブ編集指針の選択基準を満たす論文を抽出します。
  ここで週3-4編の論文が抽出されます。

(2) 候補論文の選択(ストック)

  サーベイされた論文のうち、ジャーナルクラブの執筆工程に入れる論文を選択します。常時10-15編の論文が選択されています。

(3) 執筆

  ストックの中から、トレーニングを受け一定の基準を満たした執筆担当者(現在8名)がジャーナルクラブを執筆しています。毎月8編のジャーナルクラブが執筆されています。

(4) 校正

  執筆原稿をもとに、トレーニングを受け一定の基準を満たした校正担当者(現在3名)が校正して確認しています。

(5) 編集

  最終の編集作業です。編集担当者が執筆者とやりとりしながら編集を行い、完成です。


  以上が主な編集作業工程です。通常で論文発表から約2~3週間で完成します。現在は主に過去に発表された歴史的論文を中心に作成していますが、今後は最新論文にも対応していく予定です。


  このように、CMECジャーナルクラブは一定の質を満たした医学論文を厳選して作成しています。また、一般の人が利用しやすい内容については、ジャーナルクラブの内容をさらにわかりやすくして、CMEC-TVを収録しています。こちらもいくつもの作業工程で作成されていますが、またご紹介したいと思います。

ジャーナルクラブ編集作業中(1)

  CMEC-TVはCMECジャーナルクラブ(日本語論文要約、未公開)に基づいて作成しています。ジャーナルクラブは公開へ向けて、順次編集作業を行っています。

  ジャーナルクラブは原著論文といわれる医学論文の要約のことです。医学論文は専門的な内容を含みますので、ジャーナルクラブとして要約する際に、どのような表現で、どこまでの内容を盛り込むかについて、検討を重ねています。

  専門的すぎると一般の読者が理解できませんし、簡略化しすぎると専門職の使用に耐えません。しかし、お互いが同じ医療情報を使うことで、はじめてCMECジャーナルクラブの目的が達成されます。試行錯誤しながら、よりよい情報源を目指していきたいと思います。

医療情報提供ガイドライン

  医療情報提供に関する法規やガイドラインをまとめておきます。

医療法に関すること
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厚生労働省 
医療法における病院等の広告規制について
日本医師会
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薬事法に関すること
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東京都福祉保健局
(昭和55年10月9日薬発第1339号厚生省薬務局長通知 別紙部分を抜粋)
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2010年5月17日月曜日

乳酸菌製剤は小児のかぜを予防できるのでしょうか?

  今回も乳酸菌製剤についてです。

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乳酸菌製剤は小児のかぜを予防できるのでしょうか? 2010年5月17日配信

乳酸菌製剤含有ミルクにより、小児の消化器・気道感染症の有症状日数には差がないが、託児所の欠席日数は少ない傾向がある
【ランダム化比較試験】 2001年発表

Hatakka K, Savilahti E, Pönkä A, et al. Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial. BMJ. 2001 Jun 2;322(7298):1327. PubMed PMID: 11387176.
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  今のところ、論文の発表年と配信順は順不同となっています。わかりやすくするため、発表年をつけることにしました。(わかりにくいですが、引用文献にはかかれています。)

  この論文は2001年に発表されたものです。

2010年5月10日月曜日

高血圧の超高齢者で降圧剤は有効でしょうか?

  今回は高血圧についてです。

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高血圧の超高齢者で降圧剤は有効でしょうか? 2010年5月10日

80歳以上の超高齢者では降圧治療をするとプラセボと比べて脳卒中、総死亡が少ない
【ランダム化比較試験】

Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, et al. ; HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med. 2008 May 1;358(18):1887-98. Epub 2008 Mar 31. PubMed PMID: 18378519.
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  β版で公開したものを訂正して再収録しました。

2010年5月6日木曜日

エビデンスとは(2)

エビデンスとは(1)つづきます。

  それでは、情報を探しだすのが大変だからといって、科学的根拠に基づく治療が行われなくなってもよいでしょうか。それは困りますよね。
  また、情報を探し出すことに労力を使いすぎ、診察時間が少なくなってもよいでしょうか。それも困ります。

  そこで、忙しい医療現場でも、より短時間で、より適切なエビデンスを探し出して、それを医療の現場で生かしていこうという方法が編み出されました。その方法がEBM (Evidence-based medicine)なのです。

2010年5月5日水曜日

エビデンスとは(1)

  エビデンス(evidence)とは、一般的にはあまりなじみのない英語です。日本語では「証拠、根拠」という訳になるでしょうか。

  「病院の言葉」をわかりやすくする提案では、「この治療法がよいといえる証拠」と言いかえられています。

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「病院の言葉」をわかりやすくする提案

エビデンス
「エビデンス」の認知率は23.6%,理解率は8.5%であり,一般にはほとんど理解されない言葉であるので,患者に対しては使わないで説明する方がよい。

EBM (Evidence-based medicine)
「EBM」という言葉は「エビデンス」以上に知られていないので(認知率8.7%,理解率2.7%),患者に対しては使わないようにしたい。しかしその考え方は重要なので,必要に応じて,上記の[ここに注意]に記したような表現で分かりやすく説明したい。
(一部抜粋)
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  われわれ医療従事者は、「臨床研究などの学術論文に基づいた科学的根拠」のことを指して使う言葉です。

2010年5月3日月曜日

コレステロールを下げると死亡は減るのでしょうか?

  今回も高脂血症を取り上げています。

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コレステロールを下げると死亡は減るのでしょうか? 2010年5月3日

コレステロール低下療法を行うと、高リスク集団においては総死亡や冠動脈疾患による死亡が少ないが、低リスク群では死亡が多い
【メタ分析】

Smith GD, Song F, Sheldon TA. Cholesterol lowering and mortality: the importance of considering initial level of risk. BMJ. 1993 May 22;306(6889):1367-73. PubMed PMID:8518602
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  ぜひご覧下さい。

  次回5月10日号は、高血圧の超高齢者で降圧剤は有効でしょうか?

2010年4月30日金曜日

特定用途食品・栄養療法エビデンス情報

  Twitterにて教えていただきました。

  栄養療法についてのエビデンスがCATs(critical appraisal topics)の形式でまとめられてPDF配布されています。なかなか情報量が豊富です。

  独立行政法人国立健康・栄養研究所で作成されています。

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特定用途食品・栄養療法エビデンス情報
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2010年4月26日月曜日

乳酸菌製剤はピロリ菌除菌に役立ちますか?

  今週のCMEC-TVは乳酸菌製剤です。

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乳酸菌製剤はピロリ菌除菌に役立ちますか? 2010年4月26日

ピロリ菌感染の除菌治療に乳酸菌製剤を併用すると除菌率は高くなり副作用が少ない
【メタ分析】

Tong JL, Ran ZH, Shen J, et al. Meta-analysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Jan 15;25(2):155-68. PubMed PMID: 17229240.
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  次回は5月3日公開予定です。お楽しみに。

2010年4月19日月曜日

貧血のない人でも鉄分を摂るといいのでしょうか?

  CMEC-TV第2回はサプリメントで。

  意外にも健康食品やビタミンなど、サプリメント関する医学論文もよく発表されています。今回は鉄剤に関する情報です。

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貧血のない人でも鉄分を摂るといいのでしょうか? 2010年4月19日

貧血のない女性でも、鉄剤投与で倦怠感が改善する
【ランダム化比較試験】

F Verdon, B Burnand, C-L Fallab Stubi, C Bonard, M Graff, A Michaud, T Bischoff, M de Vevey, J-P Studer, L Herzig, C Chapuis, J Tissot, A Pecoud, B Favrat. Iron supplementation for unexplained fatigue in non-anaemic women: double blind randomised placebo controlled trial. BMJ 2003;326;1124-1226. PubMed PMID: 12763985
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  次号は4/26公開予定です。

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乳酸菌製剤はピロリ菌除菌に役立ちますか?
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  お楽しみに。

CMECジャーナルクラブも準備中

  第2回ジャーナルクラブ集中制作合宿を行いました。「CMECジャーナルクラブ」の公開準備も順調に進んでいます。編集部での最終校正の段階に入っています。

  公開準備ができ次第、こちらでもご案内したいと思います。

2010年4月13日火曜日

心疾患のない高脂血症にプラバスタチンは有効か?

  CMEC-TV初回は高脂血症から。MEGA studyという日本人の研究をとりあげてみました。心血管疾患のない日本人という冠動脈疾患の少ない集団で、スタチン製剤が有効かどうかを検討しています。

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心疾患のない高脂血症にプラバスタチンは有効か? 2010年4月12日

心血管疾患のない高脂血症に対してpravastatinを投与すると冠動脈疾患は少ない
【ランダム化比較試験】

Nakamura H, Arakawa K, Itakura H, et al.; MEGA Study Group. Primary prevention of cardiovascular disease with pravastatin in Japan (MEGA Study): a prospective randomised controlled trial. Lancet. 2006 Sep 30;368(9542):1155-63. PubMed PMID: 17011942.
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  次回は「貧血のない人でも鉄分を摂るといいのでしょうか?」の予定です。

2010年4月12日月曜日

CMEC-TV 正式オープン

  長らくお待たせしました。本日、CMEC-TVサイトがオープンいたしました。

  今後、毎週1本の予定でコンテンツを発信してまいりますので、ご期待ください。ぜひ会員登録もお願いします。

  今後は会員サービスを順次拡大していく予定です。よろしくお願い申し上げます。

CMEC-TVは、ショートコンテンツ動画でエビデンスに基づく医療情報を分かりやすくご提供します。

2010年4月10日土曜日

Twitterはじめました

  CMECジャーナルクラブではツイッターをはじめました。

http://twitter.com/cmecjc

  こちらでもCMEC-TV更新情報や編集部からの最新情報をつぶやいていく予定です。ぜひフォローをお願いします。

2010年4月2日金曜日

4月12日 CMEC-TV開設

  CMEC-TV開設が4月12日(月)に決定しました。

  まずは、ストリーミングビデオコンテンツを順次公開していく予定です。また、CMECジャーナルクラブの公開も準備中です。

  ご期待ください。

2010年4月1日木曜日

いよいよ新年度

  いよいよ新年度、2010年度が始まりました。今年度はどんな一年になるでしょうか。
 
  CMEC-TVは収録も軌道に乗り、順調に準備が進んでいます。

  サービス開始日が決まりましたら、ここでご案内いたします。

2010年3月24日水曜日

CMEC-TV会員登録中

  CMEC-TVβ版では会員登録を受付しております。
  今後、順次会員向けサービスを展開していく予定です。ぜひご登録ください。

2010年3月7日日曜日

EBMワークショップ終了

  たいへん収穫の多いワークショップでした。
  ご参加のみなさま、お疲れ様でした。

  今回のワークショップの内容は質的分析させていただく予定です。ご期待ください。

2010年3月3日水曜日

CMECジャーナルクラブ執筆者増員

  執筆者を増員します。(第2次募集)
  数人に依頼させていただく予定です。よろしくお願いします。

CMECジャーナルクラブデザイン決定

  ジャーナルクラブの基本デザインが決定しました。
  試作品を作成しています。

2010年3月2日火曜日

CMEC-TVβ版 試験公開開始

  CMECジャーナルクラブのコンテンツのひとつである、CMEC-TV β版の試験公開が始まりました。こちらでご覧下さい。

CMEC-TV β版 http://www.cmec.jp

2010年2月24日水曜日

ロゴ選定中

  ロゴマークの試作ができました。ここでは紹介できませんが、7つの試案から選定しているところです。どれが選ばれるのでしょうか?

  ロゴが決まると、いよいよCMECジャーナルクラブのフォーマットデザインの制作になります。

2010年2月17日水曜日

Patient UK

  英国の患者向け医療情報サイトを見つけました。この充実ぶりはなかなかすごいです。民間企業が運営しているようです。

  このように医療情報が一般化されていくことは望ましいことだと思います。情報を媒介にコミュニケーションを、CMECのコンセプトとも少し似ています。

Health information at your fingertips

2010年2月6日土曜日

ミーティングと収録

  作業は進んでいます。ジャーナルクラブの作成も着実に進んでおります。ビデオも10号まで収録しました。

  今春公開を目標に、準備をすすめています。全貌が明らかになり次第、こちらでご案内したいと思います。

2010年1月13日水曜日

EBMワークショップのご案内

 CMECジャーナルクラブが使用されるワークショップのご案内です。

~EBMワークショップ開催のお知らせ~
「80才を超えて血圧が高いと言われたあなた、薬を飲みますか?


開催の趣旨

 EBMという言葉はずいぶん普及しました。しかし、言葉が普及した反面、こういうエビデンスがあるからこういう医療を提供しないといけないというような、むしろEBMから遠いものと、エビデンスを踏まえながら個別の医療を提供していくという本来のEBMが、ますます混同されている現状があります。

 このワークショップでは、EBMの原点に立ち戻り、問題をどう明らかにし、エビデンスをどう集め、どう読み、どう使い、そしてどう評価、反省するかという全体像を踏まえた中で、超高齢者の高血圧患者を例に、「エビデンスの通りに医療を提供すればよいというのではなく、エビデンスを踏まえて、現実にどのような医療を行っていけばいいのか」ということを活発に議論できればと考えています。

 幅広い、多様な職種を含めた、多くの医療従事者の参加を期待します。

 なお、本ワークショップは長寿研究委託費21指定-4の助成により開催され、議論の内容は、収集、分析の上、研究報告書としてまとめられます。

      記

日 時:2010年3月6日(土曜日) 14:00~17:00
会 場:東京国際フォーラム 6F G602会議室
JR有楽町駅徒歩2分
http://www.t-i-forum.co.jp/function/map/
対 象:医療系学生、および医療従事者、
医療関係の企業に勤務されている方

テーマ:「80才を超えて血圧が高いと言われたあなた、薬を飲みますか?」
①超高齢者の高血圧に関するエビデンスについてのレクチャー(
1時間)
②上記のエビデンスを踏まえたうえでのグループワークと発表(
2時間)


講 師:名郷 直樹
募 集:40名(先着順
参加費:無 料


主催者名: 長寿研究委託費21指定-4
分担研究者 東京北社会保険病院臨床研修センター長 名郷直樹

※ ご参加希望の方は、2月28日(日曜)までに、裏面受講申込書をFAXにて下記までご送付お願いいたします。
参加者多数の場合にはお断りする場合もありますので、お早めにお申し込みください)

<お問合せ先>
株式会社 エイチ・ツー・オー綜合研究所
住 所:〒113-0034 東京都文京区湯島3-28-18 ADホームズ2F
電 話:03-3836-3660(電話受付時間:平日の10:
00より18:00 まで)
FAX :03-3836-3642
e-mail :
keiko-matsu@h2oir.com
担 当 :松 川







2010年1月9日土曜日

ワークショップ資料として採用

  3月6日に東京で開催が予定されている医療従事者向けのワークショップで、CMECジャーナルクラブが資料として採用されることになりました。
 
  ワークショップの詳細については、後日ご案内いたします。

2010年1月1日金曜日

明けましておめでとうございます

  明けましておめでとうございます。

  昨年中はたいへんお世話になりました。
  いよいよ今年は、情報発信の準備が整います。
  世界の臨床研究と地域医療現場がつながるように、ひきつづき活動を続けていきたいと思います。

  今年もどうぞよろしくお願いします。 

平成22年 元旦

CMECジャーナルクラブ会員募集中!!

 2010年10月4日から「CMECジャーナルクラブ」の閲覧購読を開始しております。
 すでにお申込みいただきました会員様には、厚く御礼申し上げます。

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