CMECジャーナルクラブ編集部

校正作業しました

2012-01-22T20:40:00.000+09:00

久しぶりに湯島で校正作業を集中して行いました。以前は２日かけて泊まりがけで行っていたため「合宿」と呼んでいますが、最近は作業をまとめてやる機会も少なくなっていました。

ためていた30本の原稿を校正しました。こういう作業はまとめた方が効率的のようです。

ご協力いただいている執筆者の皆様には、感謝いたします。校正編集した原稿は返信いたしますので、再度ご確認ください。今後ともよろしくお願いします。

CMECヘッドライン 2011/12

2012-01-02T01:16:00.000+09:00

2011年12月に配信した8件のコンテンツをご紹介します。

2011年12月29日【CMECジャーナルクラブ配信】
「クラミジアの感染による骨盤内炎症性疾患は予防できますか?」

2011年12月26日【CMEC-TV配信】
「子宮頸がんに対する4価ワクチンは、効果がありますか?」

2011年12月22日【CMECジャーナルクラブ配信】
「気管支喘息の発作時に吸入ステロイド薬を使うと、大きな発作は予防できますか?」

2011年12月19日【CMEC-TV配信】
「COPDには吸入ステロイドを使ったほうがよいのでしょうか?」

2011年12月15日【CMECジャーナルクラブ配信】
「胃酸を抑える薬に、何か副作用がありますか?」

2011年12月12日【CMEC-TV配信】
「小児細気管支炎にどんな薬が効きますか?」

2011年12月08日【CMECジャーナルクラブ配信】
「吸入ステロイドで喘息のコントロールが良くないとき、どんな治療を追加すればよいですか?」

2011年12月05日【CMEC-TV配信】
「生薬はかぜに効果があるのでしょうか?」

あけましておめでとうございます

2012-01-01T06:56:00.000+09:00

新年明けましておめでとうございます。

昨年はたくさんの方々のご支援をいただき、活動を続けることができました。ありがとうございました。

これからも、エビデンスが身近で利用しやすいものとなるよう、さらに努力して参りたいと存じます。

今年もどうぞよろしくお願いします。　

平成24年　元旦

いつ・もの・こと北九州東版創刊

2011-12-19T08:44:00.000+09:00

紙とネットのクロスメディア、毎日新聞「いつ・もの・こと」北九州東版が12月17日に創刊されました。

ﾀｳﾝﾏﾈﾝｼﾞﾒﾝﾄ魚町の社長日記
毎日新聞いつ・もの・こと北九州東版創刊

つなぐ・つながるコミュニケーション
ご近所さんWEB-TV
いつ・もの・こと北九州東版

とよなか医療最前線

2011-12-06T15:38:00.001+09:00

今年新しく開局されたWEB-TV「いつ・もの・こと」豊中版にCMEC-TVを提供しています。

つなぐ・つながるコミュニケーション
ご近所さんWEB-TV
いつ・もの・こと

豊中版
「とよなか医療最前線」

「いつ・もの・こと」は地域住民が身近な情報を投稿することができ、それが編集されて番組として放送されるという、新しいタイプの地域情報メディアになりそうです。

豊中のみなさん、よろしくお願いします。ぜひご覧ください。

CMECヘッドライン 2011/11

2011-11-25T22:44:00.001+09:00

2011年11月に配信した「CMECジャーナルクラブ」コンテンツをご紹介します。

2011年11月28日
3歳未満の急性中耳炎に抗菌薬を飲ませたほうがよいですか?

2011年11月24日
※脳卒中を起こしたら、血圧を下げたほうがよいのでしょうか?

2011年11月21日
インフルエンザワクチンは、子供に対しても効果がありますか?

2011年11月17日
※薬で厳格に血糖をコントロールすると、心血管疾患や糖尿病性腎症は予防できますか?

2011年11月14日
小児の発熱に対して、どんな薬が効きますか?

2011年11月10日
※血圧が高くなくても心血管疾患の既往があれば、降圧薬を飲んだほうがよいのでしょうか?

2011年11月07日
がん検診を受けると、卵巣がんは予防できますか?

2011年11月3日
※血圧を下げるいろいろな薬のうち、なにを最初に使えばよいですか?

※ページには動画はございませんのでご了承願います。

ぜひご覧ください。

CMECヘッドライン 2011/10

2011-11-05T14:44:00.001+09:00

2011年10月に配信した「CMECジャーナルクラブ」コンテンツをご紹介します。

高齢者の高血圧は、血圧を下げたほうがよいのでしょうか?

※コレステロールを下げる薬は多くの量を使ったほうがよいのでしょうか?

サプリメントで、心房細動の再発は予防できますか?

※新生児に注射するとき、痛がらない方法はありますか?

血糖を厳しくコントロールすると、糖尿病による心筋梗塞や脳卒中は防げますか?

※喘息発作時の副腎皮質ホルモン治療は、種類によって効果が違うのでしょうか?

血圧を下げるCa拮抗薬の効果は、他の降圧薬と同じですか?

※入院患者に対してインスリンによる厳格な血糖コントロールは効果がありますか?

※ページには動画はございませんのでご了承願います。

ぜひご覧ください。

お詫び

2011-10-29T17:50:00.001+09:00

サービス利用者のみなさま

「入院患者に対してインスリンによる厳格な血糖コントロールは効果がありますか?」10月27日に配信されたジャーナルクラブは採用基準に満たない論文(ガイドライン)の要約でした。

内容はほぼ同じですが、本来採用されるべきメタ分析の論文要約へ差しかえいたしました。

利用者のみなさまには、大変ご迷惑をおかけしました。お詫び申し上げます。

CMECジャーナルクラブ編集長

入院患者に対してインスリンによる厳格な血糖コントロールは効果がありますか?
2011年10月27日配信

CMECジャーナルクラブ開設1周年

2011-10-10T12:05:00.002+09:00

10月でCMECジャーナルクラブ開設1周年となりました。たくさんの皆様にご利用いただき、ありがとうございます。

CMEC-TV会員登録は無料です。現在、500名以上の会員登録いただいております。会員登録された方（希望者）には、編集長からのメールマガジンを配信させていただいております。

会員登録はこちらから。
http://www.cmec.jp/cmec-tv/entry/kiyaku.php

本日、CMEC-TVメールマガジン第13号をお届けしました。

閲覧購読サービス会員にお申込みいただきました会員様には厚く御礼申し上げますとともに、継続購読を引き続きお願い申し上げます。
また、新たにご利用を希望される会員様は、下記ページをご覧いただき、ぜひお申込みをお願い申し上げます。

「CMECジャーナルクラブ」の閲覧購読サービスのお申し込み
http://www.cmec.jp/cmec-tv/user_data/subscription.php

エビデンスが医療現場でさらに活用されるよう、ひきつづき努力していきたいと思います。また、質の高い医療情報が専門家だけで使われるのではなく、さらに広く一般の皆様に利用されるよう、新たなサービス展開も企画しております。

今後ともよろしくお願い申し上げます。

ジャーナルクラブを引用するには

2011-09-28T16:59:00.001+09:00

CMECジャーナルクラブの引用、歓迎いたします。

参考文献として引用される場合には、配信年月日（右下に記載されています）を入れて、ウェブサイトの記載方式に従ってください。

基本的なスタイル（例）は下記のとおりです。

CMECジャーナルクラブ編集部．脳卒中を予防するには、ビタミンEを飲んだほうがよいのでしょうか？ CMECジャーナルクラブ 2011-9-26

http://www.cmec.jp/cmec-tv/products/detail.php?product_id=116 (参照2011-9-28)

100コンテンツ達成

2011-09-08T09:12:00.005+09:00

本日掲載分にて、CMEC-TV開局より100本の配信に至りました。
皆様のご支援に心より感謝申し上げます。

CMECジャーナルクラブ編集部一同

予防をためらうあなたは案外正しい

2011-09-01T08:05:00.003+09:00

「予防をためらうあなたは案外正しい医学論文を読むためのワークショップ」が8月27日開催されました。

ご参加いただき、ありがとうございました。

CMECジャーナルクラブ編集部では、今後もワークショップの企画を提供していきたいと考えております。

今のところ次回企画は未定ですが、またこちらのブログでご案内いたします。

(12) 95%信頼区間って何ですか？

2011-08-08T09:35:00.000+09:00

95%信頼区間とは、治療効果を統計学的に検討する方法の一つで、標本調査である研究結果から、真の値が95％の確率で存在する範囲を類推します。

相対危険0.68 [95％信頼区間0.55～0.80] と表現され、治療効果を少なく見積もった場合0.80、大きく見積もった場合0.55、というように評価が出来ます。

これでCMECジャーナルクラブ用語解説を終わります。

これまでの用語解説はこちらからご覧ください。

(11) 相対危険って何ですか？

2011-08-04T21:25:00.002+09:00

  相対危険とは、治療効果を検討するための指標の一つで、治療群でのイベント発生の割合を対照群のイベント発生の割合で割ることで計算します。

  相対危険は1のときに治療効果がなく、1より小さければ有効、1より大きければ有害です。

  相対危険が0.75の場合、対照群で100人イベントがおこるところ、治療群では75人にイベントがおこる、治療群では対照群に比べてイベント発生が25%少ない、という意味になります。

いよいよ、次回がCMECジャーナルクラブ用語解説最終回です。

(10) PECOって何ですか？

2011-07-28T09:15:00.002+09:00

臨床上の問題を定式化するための形式のことです。

Patient（どんな患者に）
Exposure（どんな治療、検査をして）
Comparison（何と比較して）
Outcome(どんなアウトカムの変化があるか)

の4つで問題を記述します。この4つの頭文字をつなげて、PECOと呼んでいます。

論文を読む時もまずPECOを確認するとよいでしょう。

CMECジャーナルクラブやCMEC-TVでは、論文をPECOの形式に沿って紹介しています。

(9) マスキングって何ですか？

2011-07-20T08:40:00.000+09:00

マスキングとは、行っている治療内容の情報が伝わることにより結果がゆがめられるのを防ぐため、情報を遮断してバイアスを避ける方法で、日本語では盲検といいます。

患者だけで伏せるのが一重盲検、プラセボを使い医師患者間で伏せるのが二重盲検、アウトカムの評価者のみ情報を伏せるのがPROBE法です。

CMECジャーナルクラブでは、マスキングの方法を「研究デザイン」に記載しています。

(8) ITT解析って何ですか？

2011-07-14T23:29:00.004+09:00

ITTはIntintion to Treat Analysisの略です。ITT解析は「治療意図に基づく解析」と訳されます。

ランダム化比較試験の結果を解析する場合、最初の治療を続けられず脱落する人たちがいますが、脱落者も含めて解析する方法がITT解析です。

ITT解析によってバイアスを除き、現実的な効果を検討できるのです。

ワークショップ開催のご案内

2011-07-14T21:13:00.000+09:00

このたび編集部では、医学論文を読むための基礎知識を身につけるワークショップを開催いたします。

テーマはがん検診に関する医学論文です。

これまで医学論文を読んだことがない、読み方を学んだことがないという方でもご参加いただけます。

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予防をためらうあなたは案外正しい
医学論文を読むためのワークショップ

2011年8月27日（土） 14:00～17:00
講師：名郷直樹
CMECジャーナルクラブ編集長、武蔵国分寺公園クリニック院長

場所：武蔵国分寺公園クリニック
JR西国分寺駅から徒歩9分
東京都国分寺市西元町2-16-34-127
http://ebm-clinic.com/

参加資格：医療従事者、学生、医療系企業従事者、報道関係者など
※定員になり次第、締め切ります。
参加費：500円

主催：CMECジャーナルクラブ編集部

参加ご希望の方は、こちらのメールフォームからご連絡ください。

http://ebm-clinic.com/mailform.html

（武蔵国分寺公園クリニックのお問い合わせ窓口）

※「その他」にチェックして、「予防をためらうあなたは案外正しい」参加希望とご記入ください。

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ぜひご参加ください。お待ちしております。

家族とつながるwellnote

2011-07-13T23:21:00.002+09:00

今回は、情報提供です。

7月11日から、新しいSNS「wellnote」がスタートしています。

健康を話題に、家庭内のコミュニケーションが広がるかもしれません。

遠くの家族と連絡をとってみませんか？ぜひ、お試しください。

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プレスリリース

「今日から、家族のコミュニケーションが変わります」

新しい家庭内コミュニケーションツール「wellnote」登場。

～家族がつながる、お医者さんたちとつながる～

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新しい家庭内コミュニケーションツール「wellnote」

ご家族でお楽しみください。

(7) 一次アウトカムって何ですか？

2011-06-23T08:42:00.002+09:00

CMECジャーナルクラブ、CMEC-TVでは論文の結果については原則として一次アウトカムのみを取り上げています。

一次アウトカムとは、その研究で最も優先順位が高く、偶然の影響が少ない治療効果判定のための指標です。

　統計学的に検定する場合、仮説が正しいかどうか検討できるのは一次アウトカムだけです。一次アウトカム以外の結果は、仮説生成のための検討に過ぎず、解釈に注意が必要です。

　CMECジャーナルクラブ採用論文の中にも、複数の一次アウトカムが設定されているものがあります。5つ以上の一次アウトカムを設定している論文については、「研究デザイン」の項目の、「一次アウトカムが明確か」のチェックボックスをはずして表記しています。

(6) 真のアウトカムって何ですか？

2011-06-08T09:36:00.000+09:00

ジャーナルクラブの用語解説、今回は第6回目です。ツイッター連動企画のため、短い解説となっています。

がんの治療効果を判定する場合、がんが小さくなるかでまず検討されますが、がんが小さくなっても寿命が延びるかどうかはわかりません。

がんは小さくなったが寿命は縮んだ、という研究はたくさんあります。

がんの大きさを「代用のアウトカム」、寿命を「真のアウトカム」と呼びます。治療効果の検討には、真のアウトカムでの検討が必要というわけです。

西国分寺にも撮影スタジオ

2011-05-24T23:42:00.001+09:00

新たにCMECジャーナルクラブの拠点として、西国分寺が加わりました。ミーティングやCMEC-TV撮影などを行う予定です。

今月から早速、撮影を予定しております。

ひきつづき、よろしくお願いします。

前立腺がん検診は受けたほうがよいのでしょうか？

2011-05-16T19:39:00.000+09:00

今回は前立腺がん検診の2回目、2010年のメタ分析をご紹介します。検診は前立腺特異抗原（PSA）の測定単独または直腸診と併用したもので検討されています。
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前立腺がん検診は受けたほうがよいのでしょうか? ②
2011年5月16日配信
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総死亡、前立腺がん死亡はほぼ同等という結果となっています。

心筋梗塞の治療では、カテーテル治療とバイパス手術のどちらがよいのでしょうか？

2011-05-12T23:13:00.000+09:00

今回は、心筋梗塞の治療に関する2007年に発表されたメタ分析をご紹介します。
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心筋梗塞の治療では、カテーテル治療とバイパス手術のどちらがよいのでしょうか?
2011年5月12日配信
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冠動脈疾患に対して、経皮的冠動脈形成術(PCI)と冠動脈バイパス術(CABG)を比較した23の研究を統合しています。

30 日以内の生存率では優劣つけがたいですが、再発はCABGで少なく、治療関連脳卒中はPCIで少なくなっています。

がん検診で前立腺がん死亡が13%多い傾向

2011-05-09T07:00:00.000+09:00

今回は前立腺がん検診について。2009年のランダム化比較試験です。
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前立腺がん検診は受けたほうがよいのでしょうか? ①
2011年5月9日配信
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PSA検査、直腸指診による検診を推奨されると、検診を推奨されない場合と比べて、むしろ前立腺がんによる死亡が多い傾向にある、という結果でした。

(5) プラセボって何ですか？

2011-05-08T00:32:00.000+09:00

治療効果を検討する研究において、医者や患者が治療内容を知っていると効果判定がゆがめられる可能性があります。

新しく開発した薬にとって、いい結果が出てほしいという研究者の心理状態が、研究結果に反映されてしまっては困ります。（そういった研究もたくさんあるようです。）

患者にとっても、新しい薬だから効くに違いない、効いてほしい、という心理状態が、研究結果に反映されてしまっては困るわけです。

そこで、投与している薬が本当の薬なのか偽の薬なのかわからないようにするため、見た目には本当の薬とまったく同じ薬を使います。それをプラセボ（偽薬）と呼びます。

偽薬を使うのは、比較する治療の効果を公平に判定するための、科学的手法のひとつなのです。

アルコール依存症に抗てんかん薬が効くのでしょうか？

2011-05-05T23:37:00.002+09:00

連休中ですが、配信はつづけます。
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アルコール依存症に抗てんかん薬が効くのでしょうか?
2011年5月5日配信
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毎週木曜日は主にジャーナルクラブのみの配信となっています。こちらの閲覧には有料会員登録が必要です。

ご登録はこちらでお願いします。

「CMECジャーナルクラブ」の閲覧購読サービスのお申し込み

(4) メタ分析って何ですか？

2011-05-03T08:58:00.001+09:00

メタ分析とは、同じ治療や予防法、検査法、危険因子などを検討したいくつかの研究がある場合、その一つ一つの結果を並べるだけでなく、それぞれの結果を1つの指標に統合し、まとめた研究のことです。

治療効果の検討のためには、ランダム化比較試験のメタ分析の結果が重要となります。

同じような総説論文のカテゴリーには、システマティックレビューと呼ばれるものがありますが、メタ分析との違いは論文の作成過程が定型的なプロセスを踏んでいるもののことで、結果が1つの指標にまとめていないこともあります。

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フィブラート系で7%死亡が多い傾向

2011-05-02T07:57:00.000+09:00

今回は、フィブラート系というコレステロールを下げる薬による治療効果を検討した、2007年のメタ分析をご紹介します。10のランダム化比較試験をまとめたメタ分析です。
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コレステロールを下げる薬で、何かの病気にかかりやすくなりますか?
2011年5月2日配信
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フィブラート系で治療したほうが総死亡が多い傾向となっています。非心血管疾患死亡は16%多いという結果です。

血栓を溶かす薬は、脳卒中の後遺症を改善しますか？

2011-04-28T14:36:00.001+09:00

CMECジャーナルクラブでは、歴史的な論文も取り上げています。今回は脳梗塞に対するウロキナーゼ動脈内投与についての論文をご紹介します。
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血栓を溶かす薬は、脳卒中の後遺症を改善しますか?
2011年4月28日配信
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詳しくはCMECジャーナルクラブ（会員制）をご覧ください。

湯島から西国分寺へ

2011-04-27T00:37:00.000+09:00

  編集部への業務連絡です。

  次回収録は西国分寺スタジオで行う予定です。

編集会議：5月25日（水）
TV収録：5月25日（水）　西国分寺
編集合宿：今のところ予定はありません

  編集会議はweb会議を併用する予定です。

  西国分寺の会場設営については、次回収録前に下見・打ち合わせを行う予定です。

  よろしくお願いします。

写真は湯島スタジオ周辺

糖尿病だと、薬を飲んでできるだけ血圧を下げたほうがよいのでしょうか？

2011-04-25T13:44:00.000+09:00

今回は、英国で行われた糖尿病の大規模臨床試験、UK Prospective Diabetes Study(UKPDS)のサブグループ解析の結果をご紹介します。
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糖尿病だと、薬を飲んでできるだけ血圧を下げたほうがよいのでしょうか?
2011年4月25日配信
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脳梗塞を起こした直後に、活性酸素を取り除く治療をすると効果がありますか？

2011-04-21T10:51:00.000+09:00

  今回はジャーナルクラブのみの配信です。

  脳梗塞の治療薬として使われるエダラボンと同じ脳保護剤（フリーラジカル除去剤）NXY-059（開発コード）のランダム化比較試験をご紹介します。
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脳梗塞を起こした直後に、活性酸素を取り除く治療をすると効果がありますか?
2011年4月21日配信
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  NXY-059は開発中止となっています。

血圧を下げる薬は、どれが一番よいのでしょうか？

2011-04-18T13:05:00.000+09:00

今週のCMEC-TVでは、高血圧に対する降圧薬のメタ分析をご紹介します。
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血圧を下げる薬は、どれが一番よいのでしょうか?
2011年4月18日配信
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盛りだくさんの内容のメタ分析となっていますが、CMECジャーナルクラブでは結果を簡潔に要約しています。

(3) ランダム化比較試験って何ですか？

2011-04-15T15:57:00.001+09:00

  ランダム化比較試験とは、治療効果を検討するために最も妥当性の高いとされている研究方法のことです。

  研究で比較しようとするいくつかの治療について、どの人がどの治療を行うかをランダムに決めることによって、比較する治療以外の背景因子をそろえて、治療効果を検討することが出来ます。

  それぞれの人がどちらの治療にするかを、研究者の意図ではなくランダムに割り付けることによって、治療を受ける人の年齢、生活背景、家族歴や病気の重症度など、いろいろな要素がある程度偏りなく分けられることになります。

  ランダム化比較試験とは、治療効果をなるべく公平に比較するための研究方法なのです。

敗血症には免疫グロブリンが効きますか？

2011-04-14T10:37:00.000+09:00

今回は、ジャーナルクラブのみの配信です。

献血血液から製造されている血漿分画製剤の免疫グロブリン、その効果について検証したメタ分析をご紹介します。
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敗血症には免疫グロブリンが効きますか?
2011年4月14日配信
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かぜにハーブの一種であるエキナセアは効きますか？

2011-04-11T14:14:00.000+09:00

  今回はかぜの論文をご紹介します。

  かぜは自然治癒する病気（症候群）ですから、基本的に治療効果は症状回復が早いかどうかで判断することになります。

  このランダム化比較試験の結果はどうだったのでしょうか？
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かぜにハーブの一種であるエキナセアは効きますか?
2011年4月11日配信
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  リンク先のCMEC-TVをご覧ください。

顔面神経麻痺には、どんな治療がよいのでしょうか？

2011-04-07T10:24:00.000+09:00

  今回は、ジャーナルクラブのみの配信です。
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顔面神経麻痺には、どんな治療がよいのでしょうか?
2011年4月7日配信

発症72 時間以内のベル麻痺には、プレドニゾロンで顔面神経機能回復がみられるが、アシクロビルではみられない

【ランダム化比較試験】 2007年発表
Sullivan FM, Swan IR, Donnan PT, et al. Early treatment with prednisolone or acyclovir in Bell's palsy. N Engl J Med. 2007 Oct 18;357(16):1598-607. PubMed PMID: 17942873.

※本ページには動画はございません
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  週2回配信がはじまりましたが、週後半（毎木曜日を予定）の配信はジャーナルクラブのみの配信となる予定です。

  ジャーナルクラブ閲覧には、会員登録が必要となりますので、ご了承ください。

血圧を下げる薬で、脳卒中・心筋梗塞・死亡を防げますか？

2011-04-04T14:04:00.000+09:00

今回は、高血圧の歴史的論文をご紹介します。
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血圧を下げる薬で、脳卒中・心筋梗塞・死亡を防げますか?
2011年4月4日配信

拡張期高血圧症患者に降圧薬を投与すると、脳卒中、心血管疾患は少ないが、心筋梗塞・死亡はほぼ同等である

【ランダム化比較試験】 1985年発表
MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Medical Research Council Working Party. Br Med J (Clin Res Ed). 1985 Jul 13;291(6488):97-104.PubMed PMID: 2861880
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4月のCMEC-TVでは、高血圧症に関する主要な論文を順次ご紹介していく予定です。

(2) EBMって何ですか？

2011-04-02T10:15:00.001+09:00

  EBMとは、Evidence-Based Medicineの略で、直訳すれば「根拠に基づく医療」と訳されます。

  医師の経験・直感に、臨床研究の結果（エビデンス）を加味し、個々の患者の意向を踏まえながら、個別の患者にその時点での最善の医療を提供しようという臨床医の問題解決の手法です。

  CMECジャーナルクラブは、医療従事者が臨床現場でEBMを実践できるように支援しています。

もうすぐCMEC-TV開局１周年

2011-04-02T00:46:00.008+09:00

  2010年4月12日、CMEC-TVが開局しました。

  おかげさまで、たくさんの方々にご利用いただき、あたたかい励ましのご声援も多数いただいております。

  会員登録も400人以上のみなさまにご登録いただいております。

  ありがとうございました。今後ともよろしくお願い申し上げます。

  次回配信から「CMECジャーナルクラブ」配信体制を強化し、週2回配信（年間100本配信予定）としたいと思います。

  また、さらなるサービス展開を検討中です。ぜひ、ひきつづき「CMEC-TV」および関連サービスをご利用いただきますよう、何卒よろしくお願いします。

  ブログもデザインリニューアルしてみました。

薬で血圧を下げる効果を検討した最初の論文は、どんな内容ですか？

2011-03-28T12:37:00.000+09:00

今回は、高血圧に関する歴史的論文をとりあげています。
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薬で血圧を下げる効果を検討した最初の論文は、どんな内容ですか?
2011年3月28日配信

拡張期高血圧症患者に降圧薬を投与すると高血圧の合併症が少ない
【ランダム化比較試験】 1967年発表

Veterans Administration Cooperative Study Group on Antihypertenive Agents. Effects of treatment on morbidity in hypertension. Results in patients with diastolic blood pressures averaging 115 through 129 mm Hg.JAMA. 1967 Dec 11;202(11):1028-34. PubMed PMID: 4862069
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雑多なアウトカムをひとまとめにして評価されていますが、治療群で93%少ないという劇的な結果となっております。

(1) ジャーナルクラブって何ですか？

2011-03-26T14:27:00.006+09:00

CMECジャーナルクラブ用語解説です。

  ジャーナルクラブとは、仲間が集まって専門的な論文を読む抄読会のことですが、医療関係では医学部や病院で行われています。

  「CMECジャーナルクラブ」は、アメリカ内科学会の「ACPジャーナルクラブ」という論文要約集にちなんで、抄読会で使用できる優れた医学論文の日本語要約を作成・提供しています。
  ACP Journal Club - The Best New Evidence for Patient Care

  「CMECジャーナルクラブ」も抄読会で使用していただいたり、抄読会の論文選択にご利用いただければと思います。

こちらもぜひご覧ください。
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脳卒中を起こした人は、コレステロールを下げたほうがよいのでしょうか？

2011-03-21T09:06:00.000+09:00

CMECジャーナルクラブ、CMEC-TVの今週号を公開しました。今週はコレステロールです。
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脳卒中を起こした人は、コレステロールを下げたほうがよいのでしょうか?
2011年3月21日配信

脳卒中や一過性脳虚血発作を起こした人は、コレステロール低下薬を投与すると脳梗塞の発症が少ないが、脳出血が多い
【ランダム化比較試験】 2006年発表

Amarenco P, Bogousslavsky J, Callahan A 3rd, et al. Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Levels (SPARCL) Investigators. High-dose atorvastatin after stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2006 Aug 10;355(6):549-59. PubMed PMID: 16899775.
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計画停電の影響ありません

2011-03-21T09:00:00.000+09:00

  ご案内です。

  今回の震災による本サービスのトラブルはみられておりません。

  サーバーのデータセンターは関西地区にあり、計画停電の影響はありません。

  また、停電時には、UPS（無停電電源装置）から電源供給がされ、並行して自家発電設備が稼働し、30時間以上の電源供給が可能となっています。

  ひきつづき、ご利用お願い申し上げます。

震災からの復興を願って

2011-03-16T10:23:00.001+09:00

このたび東日本大震災の被害に遭われた方々へ、心よりお見舞い申し上げます。

被災地での災害復旧活動が無事に行われることをお祈り申し上げます。

CMECジャーナルクラブ編集部一同

糖尿病の眼の合併症を予防するには、どうしたらよいでしょうか？

2011-03-16T10:00:00.000+09:00

今回は、糖尿病の合併症予防について、ACCORD研究からの論文をご紹介します。
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糖尿病の眼の合併症を予防するには、どうしたらよいでしょうか?
2011年3月14日配信

2型糖尿病患者において、血糖、コレステロールを厳格に治療すると糖尿病性網膜症への進展は少ないが、血圧を厳格に治療すると視力が低下する人が多い傾向にある
【ランダム化比較試験】 2010年発表

ACCORD Study Group; Chew EY, Ambrosius WT, Davis MD, et al. Effects of medical therapies on retinopathy progression in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2010 Jul 15;363(3):233-44. Epub 2010 Jun 29. PubMed PMID:20587587.
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高齢者でもコレステロール低下薬は飲んだほうがよいのでしょうか？

2011-03-07T10:14:00.000+09:00

今回は70歳以上のリスクがある人にプラバスタチンを投与したランダム化比較試験をご紹介します。
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高齢者でもコレステロール低下薬は飲んだほうがよいのでしょうか?
2011年3月7日配信

心血管疾患の既往またはリスクの高い高齢者にコレステロール低下薬を投与すると、心血管疾患は少ないが、がんが多いかもしれない
【ランダム化比較試験】 2002年発表

Shepherd J, Blauw GJ, Murphy MB, et al. PROSPER study group. PROspective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial. Lancet. 2002 Nov 23;360(9346):1623-30. PubMed PMID:12457784.
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がんの罹患が1.25倍となっています。

原因物質を少しずつ投与して体質改善すると、花粉症はよくなりますか？

2011-02-28T11:28:00.000+09:00

花粉症のシーズンになってきました。今回は花粉症の新しい治療法、SLITについてのメタ分析をご紹介します。
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原因物質を少しずつ投与して体質改善すると、花粉症はよくなりますか?
2011年2月28日配信

舌下減感作療法を行うと、アレルギー性鼻炎の症状が軽く、薬剤を必要とすることが少ない
【メタ分析】 2010年発表

Radulovic S, Calderon MA, Wilson D, et al. Sublingual immunotherapy for allergic rhinitis. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Dec 8;12:CD002893. PubMed PMID: 21154351
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CMECキーワード

2011-02-26T13:23:00.001+09:00

  CMEC-Twitter企画、第二弾。

  CMECジャーナルクラブで使用する用語の解説「CMECキーワード」を始めています。ツイッターは140字以内という制約ですから、なるべく短く説明できるように編集し、不定期で配信しています。

「CMECキーワード」配信予定
1 ジャーナルクラブとは？
2 EBMとは？
3 ランダム化比較試験とは？
4 メタ分析とは？
5 プラセボとは？
6 真のアウトカムとは？
7 一次アウトカムとは？
8 ITT解析とは？
9 マスキングとは？
10 PECOとは？
11 相対危険とは？
12 95%信頼区間とは？

  まとまってきたところで、ブログやウェブサイトでの掲載を検討したいと思います。

  ご意見、ご質問があれば、こちらもハッシュタグ #cmecjc にてつぶやいてみてください。

  また、CMECジャーナルクラブやCMEC-TVに関するつぶやきを募集しています。ツイッターアカウントを取得すれば、誰でもご参加いただけます。

  ハッシュタグのまとめは、こちらでご覧いただけます。

CMECジャーナルクラブ公式(?)アカウントの cmecjc もフォローお願いします。

抗がん剤の中には、命を脅かす副作用を起こすものがありますか？

2011-02-24T10:27:00.000+09:00

特別増刊号です。抗がん剤に関するメタ分析が今月発表されています。
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抗がん剤の中には、命を脅かす副作用を起こすものがありますか?
2011年2月24日配信

抗がん剤ベバシズマブを投与すると、他の化学療法と比べて治療に関連する死亡が多い
【メタ分析】 2011年発表

Ranpura V, Hapani S, Wu S. Treatment-Related Mortality With Bevacizumab in Cancer Patients: A Meta-analysis. JAMA. 2011 Feb 2;305(5):487-94. PubMed PMID:21285426
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ひとつのメタ分析の結果を要約してご紹介しています。結果の解釈には十分ご注意ください。

EBMキーワード

2011-02-23T10:43:00.000+09:00

CMECジャーナルクラブの用語解説を準備しています。いくつかの基本用語については、今後、何らかの形でご紹介できるようにしたいと思います。

EBMの基本用語を本で確認したいという専門職種の方は、こちらもぜひご参照ください。

EBMキーワード (EBMライブラリー)

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EBMとは？PECOとは？ランダム化比較試験とは？メタ分析とは？ITTとは？などの解説が載っています。

膀胱炎や腎盂腎炎を起こした小児には、抗菌薬を長く飲ませたほうがよいのでしょうか？

2011-02-21T12:51:00.001+09:00

今回は小児の尿路感染症のメタ分析です。
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膀胱炎や腎盂腎炎を起こした小児には、抗菌薬を長く飲ませたほうがよいのでしょうか?
2011年2月21日配信

尿路感染症を起こした18 歳未満の小児では、予防のために抗菌薬を長期投与すると尿路感染症の再発率が少ない傾向にある
【メタ分析】 2010年発表

Bing Dai, Yawei Liu, Jieshuang Jia, et al. Long-term antibiotics for the prevention of recurrent urinary tract infection in children: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child 2010 95: 499-508. PMID: 20457696
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95%信頼区間が1を跨いでいるため、「少ない傾向にある」という表現になっています。

ワークショップお疲れさまでした

2011-02-20T23:17:00.001+09:00

  第6回若手医師のための家庭医療学冬期セミナー（日本プライマリ・ケア連合学会主催）のワークショップ「1分でできるジャーナルクラブ～サプリメントのエビデンス～」に多数ご参加いただき、ありがとうございました。

  短い時間でのご紹介でしたが、重要な部分をピックアップしてご紹介できたと思います。

  まずは、道具を使ってみていただくことから、ぜひやってみてください。

  資料（パワーポイント）はセミナー側から公開する予定です。

ジャーナルクラブ活動に参加しませんか

2011-02-19T11:33:00.002+09:00

CMECジャーナルクラブでは会員を募集しております。

　2010年10月4日から「CMECジャーナルクラブ」の閲覧サービスを開始しております。

ご紹介ありがとうございます！

2011-02-18T08:04:00.000+09:00

「CMECジャーナルクラブ」がいくつかのウェブサイトやブログでご紹介されています。

ROCKY NOTE　
ブックマーク/リンク

錯覚のブログ　旅の彼方と薬剤師
EBMお勉強　また初心から

Not doing,but being ～在宅緩和ケアの普及を目指して～
自宅で末期療養中に、酸素投与をしたほうがよいですか?

感染症診療の原則
ＩＣＵを個室化すると

バックパッカーの軌跡
ドネペジル:認知症ではなくAgitationに、、効くことを示せなかった。＋Golden Ale

ご紹介ありがとうございます。

家庭で喘息の発作を起こしたとき、ステロイドを飲むと症状が軽くなりますか？

2011-02-14T13:00:00.007+09:00

今回は気管支喘息の発作時の対応についての論文をご紹介します。
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家庭で喘息の発作を起こしたとき、ステロイドを飲むと症状が軽くなりますか?
2011年2月14日配信　CMEC-TV

普段より重症と両親が判断した喘息発作の小児に対して、プレドニゾロンを内服させると症状が改善する
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Vuillermin PJ, Robertson CF, Carlin JB, et al. Parent initiated prednisolone for acute asthma in children of school age: randomized controlled crossover trial. BMJ. 2010 Mar 1;340:c843. doi: 10.1136/bmj.c843. PubMed PMID: 20194353
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症状スコアがやや低くなっているようです。

公式ウェブサイトはこちら

EBMを実践するプライマリケア薬剤師になろう

2011-02-13T09:40:00.000+09:00

  認定薬剤師研修制度では、薬剤師さんにもEBMの基本的理解と実践が求められています。

  編集長は、明治薬科大学での研修に講師として協力しています。
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明治薬科大学認定薬剤師研修制度
プライマリケア関連分野（第1日曜日開催）
EBMを実践するプライマリケア薬剤師になろう　
名郷直樹先生（6コマ）（C04）
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  CMECジャーナルクラブでは、いろいろな職種の方がエビデンスを現場で活用できるようになるように、支援していきたいと考えています。

ジャーナルクラブ、週2配信へ

2011-02-10T07:30:00.018+09:00

  編集部からのお知らせです。

  2011年4月、「CMECジャーナルクラブ」の定期配信を現行の週1本から

週2本へサービス拡充する予定です。

  これにより年間約100本の配信ができる見通しです。

  サービス拡充のため、編集部の体制も強化しつつ準備しております。

  また、これまで不定期に行なっている追加配信は今月も予定しております。最新の論文をお届けできるよう、努めていきたいと思います。

  尚、CMEC-TVは従来通り週1本配信で行う予定です。こちらもどうぞよろしくお願いします。

無料会員登録はこちらから。

http://www.cmec.jp/cmec-tv/entry/kiyaku.php

公式ウェブサイトはこちら

訂正：高齢者の高血圧には、新しい降圧薬のほうが効くのでしょうか？

2011-02-09T23:50:00.002+09:00

  すでに配信した「CMECジャーナルクラブ」（PDF）に誤りがありましたので、訂正いたします。
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高齢者の高血圧には、新しい降圧薬のほうが効くのでしょうか?
2010年8月9日配信 CMEC-TV

高齢者に対する降圧薬は後発薬も従来薬も心血管疾患死亡の予防効果は同等である
【ランダム化比較試験】 1999年発表

Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T, et al. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study. Lancet. 1999 Nov 20;354(9192):1751-6. PubMed PMID: 10577635.
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  研究デザイン「マスキング」を訂正しました。申し訳ありませんでした。

  サービス利用者からご指摘いただきました。ありがとうございました！！

  さらによりよいサービスにしていけるよう改善していきたいと思います。ご不明な点がありましたら、ぜひこちらからお問い合わせください。

公式ウェブサイトはこちら

自宅で末期療養中に、酸素投与をしたほうがよいですか？

2011-02-07T12:51:00.002+09:00

  在宅医療、緩和ケアに関する論文をご紹介します。
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自宅で末期療養中に、酸素投与をしたほうがよいですか?
2011年2月7日配信　CMEC-TV

終末期患者に酸素投与をしても空気投与と比べて呼吸困難感は同等である
【ランダム化比較試】 2010年発表

Abernethy AP, McDonald CF, Frith PA, et al. Effect of palliative oxygen versus room air in relief of breathlessness in patients with refractory dyspnoea: a double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Sep 4;376(9743):784-93. PubMed PMID: 20816546.
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  呼吸困難感という自覚症状をスコア化して比較しています。酸素か空気か投与されている人はわかりませんので、マスキングは二重になっています。

  投与によって、どちらも改善がみられており、両者に差がなかった、という結果でした。

公式ウェブサイトはこちら

ビタミンDをとると、骨折や転倒を予防できるでしょうか？

2011-01-31T14:11:00.002+09:00

今回は、ビタミンDを高用量投与についてのランダム化比較試験をご紹介します。
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ビタミンDをとると、骨折や転倒を予防できるでしょうか?
2011年1月31日配信 CMEC-TV

年1回の高用量コレカルシフェロールを投与した高齢女性では、骨折や転倒が多い
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Sanders KM, Stuart AL, Williamson EJ,et al. Annual high-dose oral vitamin D and falls and fractures in older women: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 May 12;303(18):1815-22. PubMed PMID: 20460620.
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コレカルシフェロールはビタミンD3です。年1回投与で骨折や転倒予防を検証したようですが、逆に多くなるという結果でした。

公式ウェブサイトはこちら

CMEC-Twitter 企画はじめました

2011-01-27T23:46:00.004+09:00

  ツイッター連動企画はじめました。

  CMECジャーナルクラブやCMEC-TVに関するつぶやきを募集しています。ツイッターアカウントを取得すれば、誰でもご参加いただけます。

  ハッシュタグ ~~#cmec~~ にてつぶやいてください。ハッシュタグのまとめは、こちらでご覧いただけます。

  CMECジャーナルクラブ公式(?)アカウントの cmecjc もフォローお願いします。

　　

※ハッシュタグ変更しました。#cmecjc でお願いします。

ジャーナルクラブ作成ワークショップ

2011-01-26T10:58:00.000+09:00

  CMECジャーナルクラブでは、ジャーナルクラブ執筆者養成をはじめています。今回、初めての試みとして、ジャーナルクラブ作成のためのワークショップを開催しました。

  ジャーナルクラブを使いこなすだけではなく、論文要約や批判的吟味を自力でやる、ということが次のステップです。

  執筆者の裾野を広げるためにも、今後もこのような活動を行っていきたいと思います。

解熱薬を飲むと、かぜは早く治るのでしょうか？

2011-01-24T14:00:00.000+09:00

  解熱薬を飲むと、早く治るような印象をもっておられる方が多いと思いますが、それを検証したランダム化比較試験です。
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解熱薬を飲むと、かぜは早く治るでしょうか?
2011年1月24日配信 CMEC-TV

上気道炎では、非ステロイド系解熱鎮痛薬を使ったほうが治癒期間は長い傾向にある
【ランダム化比較試】 2007年発表

Goto M, Kawamura T, Shimbo T, et al; Great Cold Investigators-II. Influence of loxoprofen use on recovery from naturally acquired upper respiratory tract infections: a randomized controlled trial. Intern Med. 2007;46(15):1179-86. Epub 2007 Aug 2. PubMed PMID: 17675766.
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  この研究で登場するロキソプロフェンは、非ステロイド性消炎鎮痛剤(NSAIDs)として広く使われています。上気道炎の適応もあります。

  先日、スイッチOTC「ロキソニンS」として市販がはじまりました。こちらは頭痛、生理痛が適応となっているようです。

  「解熱薬を使うと治りが悪い」ということが検証されたのが2007年というわけですから、よくわかっていないことはまだまだ多いですね。

公式ウェブサイトはこちら

ありふれた病気の意外な話

2011-01-19T13:08:00.000+09:00

ご案内です。CMECジャーナルクラブ編集長、日刊ゲンダイで毎週月曜日コラム連載しています。

「ありふれた病気の意外な話」ぜひご覧ください。

うがいでかぜは予防できるのでしょうか？

2011-01-17T13:33:00.002+09:00

かぜのシーズン突入、インフルエンザも流行のきざしです。かぜの予防方法にはいろいろありますが、この論文ではうがいを検討しています。
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うがいでかぜは予防できるでしょうか?
2011年1月17日配信 CMEC-TV

上気道炎の発症は、水によるうがいでは少なく、ポビドンヨードによるうがいでは少ない傾向にある
【ランダム化比較試験】 2005年発表

Satomura K, Kitamura T, Kawamura T, et al; Great Cold Investigators-I. Prevention of upper respiratory tract infections by gargling: a randomized trial. Am J Prev Med. 2005 Nov;29(4):302-7. PubMed PMID: 16242593.
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比較しているのは、イソジンうがいです。イソジンより水うがいのほうが上気道炎が少なかった、という結果です。

公式ウェブサイトはこちら

カルシウムやビタミンDをとると、骨折を予防できるでしょうか？

2011-01-10T23:55:00.003+09:00

今年最初の配信です。
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カルシウムやビタミンDをとると、骨折を予防できるでしょうか?
2011年1月10日配信　CMEC-TV

50歳以上の健常者がカルシウム、またはカルシウムとビタミンDの両方を摂取すると骨折が少ない
【メタ分析】 2007年発表

Tang BM, Eslick GD, Nowson C, et al. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a meta-analysis. Lancet. 2007 Aug 25;370(9588):657-66. PubMed PMID: 17720017.
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公式ウェブサイトはこちら

ワークショップ開催予定

2011-01-04T13:24:00.003+09:00

日本プライマリ・ケア連合学会主催、第6回若手医師のための家庭医療学冬期セミナーで「CMECジャーナルクラブ」を用いたワークショップを開催します。参加登録が始まっていますので、ご興味のある方はご参加ください。
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日本プライマリ・ケア連合学会
第6回若手医師のための家庭医療学冬期セミナー
プログラムおよび詳細
2月20日（日）WS28
1分でできるジャーナルクラブ～サプリメントのエビデンス～
東京北社会保険病院　名郷直樹先生
医療法人社団実幸会石橋クリニック　福士元春先生
日本語論文要約サービス「CMECジャーナルクラブ」を用いて、EBMスタイルジャーナルクラブの基本を学んでみませんか。今回は乳酸菌やビタミンなどサプリメントの論文を例に取り上げたいと思います。

CMECジャーナルクラブ　http://www.cmec.jp/cmec-tv/
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明けましておめでとうございます。

2011-01-01T00:00:00.000+09:00

会員のみなさま、編集部ブログご覧のみなさま

新年明けましておめでとうございます。

  旧年中はたいへんお世話になりました。

  特に、CMECジャーナルクラブ編集部では、4月12日 CMEC-TV正式開局、10月4日 CMECジャーナルクラブ閲覧購読サービス開始と、サービス展開してきました。たくさんのみなさまにサービスをご利用いただき、スタッフ一同感謝いたしております。

  今後も、世界の臨床研究のエビデンスを、医療現場から地域で暮らすすべての人へお届けできるよう、邁進してまいります。

今年もどうぞよろしくお願いします。　

平成23年　元旦

携帯からもご覧ください

2010-12-29T01:51:00.000+09:00

  RIVER STONEのサービスを利用して、携帯からもご覧いただけるようにしました。ぜひご活用ください。

  携帯からこちらにアクセスしてください。
http://moblogger.r-stone.net/blogs/2833055710868130639

  QRコードはこちら。

一度でも熱性けいれんを起こしたら、解熱薬を使ったほうがよいでしょうか？

2010-12-27T13:25:00.000+09:00

  今年、最後の配信となります。
  熱性けいれんの再発予防として、解熱薬を使うか、使わないか、ランダム化比較試験で検討した研究です。
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一度でも熱性けいれんを起こしたら、解熱薬を使ったほうがよいでしょうか?
2010年12月27日配信 CMEC-TV

解熱薬を使用しても、熱性けいれんの再発はプラセボと同等である
【ランダム化比較試】 2009年発表

Strengell T, Uhari M, Tarkka R, et al. Antipyretic agents for preventing recurrences of febrile seizures: randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2009 Sep;163(9):799-804. PubMed PMID:19736332.
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  今年一年、お世話になりました。次回の配信は1月10日からです。来年もよろしくお願い申し上げます。

編集作業中

2010-12-26T12:00:00.002+09:00

CMECジャーナルクラブの編集作業中です。

CMECジャーナルクラブ閲覧購読サービスのご案内

2010-12-22T17:35:00.005+09:00

  CMECジャーナルクラブは閲覧購読サービスにて提供しております。

  年間5,250円の有料サービスですが、年間50本以上配信されますので、

　ジャーナルクラブ1本につき約100円　となります。

  現在、40本が閲覧可能となっています。

  サービスのお申し込みや詳細はこちらでご案内しております。お支払いはPayPalによるクレジットカード決済となっております。

  みなさまのご利用をお待ちしています。

小児に対して、新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか？

2010-12-22T09:17:00.001+09:00

CMECジャーナルクラブのみ特別先行配信されていた10月19日配信コンテンツに、動画を追加配信しました。
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小児に対して、新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか?
2010年10月19日配信 CMEC-TV

小児のインフルエンザ患者で、ラニナミビルはオセルタミビルより症状消失までの時間が30時間短い
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Sugaya N, Ohashi Y. Long-acting neuraminidase inhibitor laninamivir octanoate (CS-8958) versus oseltamivir as treatment for children with influenza virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Jun;54(6):2575‐82. Epub 2010 Apr 5. PubMed PMID: 20368393
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タイトルが変更になっています。ご注意ください。

抗菌薬や点鼻薬は副鼻腔炎に効きますか？

2010-12-20T13:08:00.000+09:00

今回は急性副鼻腔炎（ちくのう症）の治療についてのランダム化比較試験をご紹介します。
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抗菌薬や点鼻薬は副鼻腔炎に効きますか?
2010年12月20日配信 CMEC-TV

急性副鼻腔炎と診断された患者に抗菌薬やステロイド点鼻薬を使用しても治癒率は同等
【ランダム化比較試】 2007年発表

Williamson IG, Rumsby K, Benge S, et al. Antibiotics and topical nasal steroid for treatment of acute maxillary sinusitis: a randomized controlled trial. JAMA. 2007 Dec 5;298(21):2487-96. PubMed PMID: 18056902.
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新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効きますか？

2010-12-16T13:00:00.000+09:00

本日、特別増刊号を配信しています。新薬のラニナミビルに関する日本のランダム化比較試験です。
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新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効きますか?
2010年12月16日配信 CMEC-TV

成人のインフルエンザ患者に対して、ラニナミビル40mgはオセルタミビルと症状消失までの時間がほぼ同等である
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Watanabe A, Chang SC, Kim MJ, et al. MARVEL Study Group.Long-acting neuraminidase inhibitor laninamivir octanoate versus oseltamivir for treatment of influenza: A double-blind, randomized, noninferiority clinical trial. Clin Infect Dis. 2010 Nov 15;51(10):1167-75. Epub 2010 Oct 11. PubMed PMID: 20936975.
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肺炎のとき、抗菌薬はどのくらいの期間飲めばよいのですか？

2010-12-13T12:26:00.000+09:00

今回は、肺炎の抗菌薬についての2007年の論文（メタ分析）をご紹介します。
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肺炎のとき、抗菌薬はどのくらいの期間飲めばよいのですか?
2010年12月13日配信 CMEC-TV

肺炎のときの抗菌薬は7日以上投与しても効果に変わりはない
【メタ分析】 2007年発表

Li JZ, Winston LG, Moore DH, et al. Efficacy of short-course antibiotic regimens for community-acquired pneumonia: a meta-analysis. Am J Med.2007 Sep;120(9):783-90. PubMed PMID: 17765048
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インフルエンザの予防

2010-12-09T00:40:00.005+09:00

  インフルエンザワクチンでインフルエンザの発症は予防できるのでしょうか。

健康な成人

  インフルエンザワクチンを投与すると、偽薬（プラセボといいます）やワクチン投与なしと比べて、インフルエンザの発症が23%少なくなるという研究があります（メタ分析、2010年10月11日配信 CMEC-TV）。入院や肺炎の発症については、それぞれ11%、20%少なくなる傾向になっています。

  この研究では、ワクチン投与した人の14.2%、投与しない人の23.1%にインフルエンザが発症しています。

65歳以上

  65歳以上についても、インフルエンザワクチンを投与すると、偽薬（プラセボ）やワクチン投与なしと比べて、インフルエンザの発症が41%、入院が48%少なくなるという研究があります（メタ分析、2010年10月25日配信 CMEC-TV）。死亡については、ほとんど差がありませんでした。

  この研究では、ワクチン投与した人の4.0%、投与しない人の5.9%にインフルエンザが発症しています。

2010/12/15一部修正

血糖値を厳しく下げるほど、眼や腎臓の合併症は少なくなるのでしょうか？

2010-12-06T13:28:00.002+09:00

  糖尿病治療に一石を投じている、ACCORD研究グループからの続報です。
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血糖値を厳しく下げるほど、眼や腎臓の合併症は少なくなるのでしょうか?
2010年12月6日配信　CMEC-TV

薬物で集中的な治療をしても、糖尿病性網膜症、腎症の進展は標準的な治療と変わらない
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Ismail-Beigi F, Craven T, Banerji MA, et al; ACCORD trial group. Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial. Lancet. 2010 Aug 7;376(9739):419‐30. PubMed PMID:20594588
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  以前、厳格な血糖コントロールをすると死亡が増える、という論文をご紹介しました。
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薬剤でできるだけヘモグロビンA1cを下げたほうがよいのでしょうか？　
2010年8月16日配信　CMEC-TV
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  今回は、同じ研究グループが、それでは合併症はどうか？ということを分析したものです。網膜症や腎症の合併症予防にもこれまでの研究では、血糖を下げると合併症が予防できるというのが一般的な見解でしたが、それを覆す結果となっています。

  治療方針にも修正が必要でしょうか。

薬を飲むとインフルエンザは早く治りますか？

2010-11-29T13:08:00.000+09:00

今回は、有名な抗インフルエンザ薬のランダム化比較試験をご紹介します。
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薬を飲むとインフルエンザは早く治りますか?
2010年11月29日配信 CMEC-TV

オセルタミビルはインフルエンザ様症状消失までの時間を平均1日程度短縮させる
【ランダム化比較試験】 2000年発表

Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenza: a randomized controlled trial. US Oral Neuraminidase Study Group. JAMA. 2000 Feb 23;283(8):1016-24. PubMed PMID:10697061
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喘息に長期間吸入薬を使っても副作用はないのでしょうか？

2010-11-25T08:54:00.002+09:00

本日、特別増刊号を配信しています。喘息の吸入薬についてのメタ分析です。
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喘息に長期間吸入薬を使っても副作用はないのでしょうか?
2010年11月25日配信 CMEC-TV

長時間作動型β刺激薬を3ヵ月以上使用すると、ステロイド吸入の有無にかかわらず喘息関連死亡や気管内挿管が多い
【メタ分析】 2010年発表

Salpeter SR, Wall AJ, Buckley NS. Long-acting beta-agonists with and without inhaled corticosteroids and catastrophic asthma events. Am J Med. 2010 Apr;123(4):322-8.e2. Epub 2010 Feb 20. PubMed PMID: 20176343.
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吸入や点鼻のインフルエンザ治療薬を使うと、インフルエンザは早く治りますか？

2010-11-22T13:49:00.000+09:00

今回は、インフルエンザの治療薬ザナミビル（吸入薬はリレンザ）についてです。
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吸入や点鼻のインフルエンザ治療薬を使うと、インフルエンザは早く治りますか?
2010年11月22日配信　CMEC-TV

発症から48時間以内のインフルエンザ様症状のある成人に、ザナミビルを使用したほうが、症状緩和までの日数が短い傾向にある
【ランダム化比較試験】 1997年発表

Group.Hayden FG, Osterhaus AD, Treanor JJ, et al. Efficacy and safety of the neuraminidase inhibitor zanamivir in the treatment of influenzavirus infections. GG167 Influenza Study. N Engl J Med. 1997 Sep 25;337(13):874-80. PubMed PMID: 9302301
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インフルエンザは自然に治るわけですが、よくなるまでの日数が約半日だけ短くなる、というのが治療効果です。重症化や合併症の予防効果ではありません。

カテゴリー分類しました

2010-11-20T18:58:00.003+09:00

コンテンツが増えてきましたので、ブログ記事のうち、CMEC-TV、CMECジャーナルクラブに関する記事について、カテゴリーのラベルをつけました。

同じカテゴリーの記事をまとめて表示することができるようになりました。ぜひご利用ください。（一部、ブログ独自にカテゴリー分類しているものがあります。）

カテゴリー名　(記事数）

新しいタイプの痛みどめは胃腸への副作用が少ないですか？

2010-11-15T13:46:00.001+09:00

今回は、日本でもよく使われているCOX-2選択的阻害薬のセレコキシブを、従来の鎮痛剤に胃薬のプロトンポンプ阻害薬を併用したものとを直接比較したランダム化比較試験です。
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新しいタイプの痛みどめは胃腸への副作用が少ないですか?
2010年11月15日配信 CMEC-TV

セレコキシブは、ジクロフェナック徐放薬とオメプラゾールの併用と比べて消化管の副作用が少ないが、心血管疾患が多い傾向にある
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Chan FK, Lanas A, Scheiman J, et al. Celecoxib versus omeprazole and diclofenac in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis (CONDOR): a randomised trial. Lancet. 2010 Jul 17;376(9736):173-9. Epub 2010 Jun 16. PubMed PMID: 20638563.
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家族間のインフルエンザ感染は、マスクと手洗いで予防できるでしょうか？

2010-11-08T14:32:00.002+09:00

インフルエンザ、流行の兆しが見え始めているようです。今シーズンはどうなるでしょうか？今回は、マスクと手洗いの予防効果についての研究をご紹介します。
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家族間のインフルエンザ感染は、マスクと手洗いで予防できるでしょうか?
2010年11月8日配信　CMEC-TV

家族がインフルエンザに感染した場合、家族全員が手洗いやマスクをすると、家族間でのインフルエンザの発症が生活上の指導だけと比べて、少ない傾向がある
【ランダム化比較試験】 2009年発表

Cowling BJ, Chan KH, Fang VJ, et al. Facemasks and hand hygiene to prevent influenza transmission in households: a cluster randomized trial. Ann Intern Med. 2009 Oct 6;151(7):437-46. Epub 2009 Aug 3. PubMed PMID: 19652172.
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第6回若手医師のための家庭医療学冬期セミナー

2010-11-04T14:48:00.003+09:00

  来年の2月19-20日に東京大学で開催される、第6回若手医師のための家庭医療学冬期セミナー（日本プライマリ・ケア連合学会主催）でワークショップを開催することになりました。
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第6回若手医師のための家庭医療学冬期セミナーワークショップ公募
http://a-youme.jp/jpca/w_seminar/index.html
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1分でできるジャーナルクラブ～サプリメントのエビデンス～
  日本語論文要約サービス「CMECジャーナルクラブ」を用いて、EBMスタイルジャーナルクラブの基本を学んでみませんか。今回は乳酸菌やビタミンなどサプリメントの論文を例に取り上げたいと思います。
  CMECジャーナルクラブ　http://www.cmec.jp/cmec-tv/
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カルシウムをとると、心筋梗塞は防げるでしょうか？

2010-11-01T14:33:00.001+09:00

カルシウムは体にいい、という常識を覆すメタ分析が出ています。
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カルシウムをとると、心筋梗塞は防げるでしょうか?
2010年11月1日配信 CMEC-TV

カルシウムをとると、とらない群と比べて、心筋梗塞が多い
【メタ分析】 2010年発表

Bolland MJ, Avenell A, Baron JA, et al. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis. BMJ. 2010 Jul 29;341:c3691. doi:10.1136/bmj.c3691. Review. PubMed PMID: 20671013.
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65歳以上に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか？

2010-10-25T12:57:00.001+09:00

インフルエンザ予防接種シーズンです。今回は高齢者に対するインフルエンザワクチンの予防効果についてです。
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65歳以上に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか?
2010年10月25日配信 CMEC-TV

65歳以上の高齢者では、インフルエンザワクチンを投与すると、インフルエンザの発症、入院は少ないが、死亡に差はない
【メタ分析】 2006年発表

Rivetti D, Jefferson T, Thomas R, et al. Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;3:CD004876. Review. PubMed PMID:16856068.
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特別号：新しいインフルエンザ吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか？

2010-10-19T06:27:00.001+09:00

ラニナミビル（商品名：イナビル）が発売となりました。インフルエンザ吸入薬の新薬の効果はどのようなものでしょうか？オセルタミビル（商品名：タミフル）と比較した、日本人のランダム化比較試験をご紹介します。
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新しいインフルエンザ吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか?
2010年10月19日配信
CMECジャーナルクラブ

小児のインフルエンザ患者で、ラニナミビルはオセルタミビルより症状消失までの時間が30時間短い
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Sugaya N, Ohashi Y. Long-acting neuraminidase inhibitor laninamivir octanoate (CS-8958) versus oseltamivir as treatment for children with influenza virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 2010 Jun;54(6):2575‐82. Epub 2010 Apr 5. PubMed PMID: 20368393
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今回は特別リリースのため、CMEC-TVはありません。詳細はジャーナルクラブをご覧ください。

腰痛にグルコサミンは効くのでしょうか？

2010-10-18T12:55:00.003+09:00

  今回は、グルコサミンのランダム化比較試験です。
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腰痛にグルコサミンは効くのでしょうか?
2010年10月18日配信　CMEC-TV

変形性腰椎症による慢性腰痛では、グルコサミンを投与すると、プラセボに比べて疼痛による症状スコアは6ヵ月ではほぼ同等で、1年後ではやや良い傾向にある
【ランダム化比較試験】 2010年発表

Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, et al. Effect of glucosamine on pain-related disability in patients with chronic low back pain and degenerative lumbar osteoarthritis: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jul 7;304(1):45-52. PubMed PMID: 20606148.
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  1年後にはやや良い傾向となりますが、有意差はありません。結果の詳細は「CMECジャーナルクラブ」または原著論文をご覧ください。

  最近、メタ分析も出ていますが、そちらも現在制作中です。後ほどご紹介できる予定です。

YouTubeへアップロード

2010-10-13T20:50:00.001+09:00

試験的にYouTubeへアップロードしてみました。ご覧ください。
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CMECとは
CMECジャーナルクラブとは
健康な成人に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか？
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健康な成人に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか？

2010-10-11T09:34:00.003+09:00

いよいよインフルエンザシーズン到来です。予防接種もはじまりましたので、今回はワクチンのエビデンスをご紹介します。
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健康な成人に対して、インフルエンザワクチンは効果がありますか?　
2010年10月11日配信 CMEC-TV

インフルエンザワクチンを投与すると、インフルエンザの発症は少なく、入院、肺炎の発症は少ない傾向にある
【メタ分析】 2007年発表

Jefferson TO, Rivetti D, Di Pietrantonj C, et al. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Apr 18;(2):CD001269. Review. PubMed PMID: 17443504.
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メールマガジン配信開始

2010-10-07T14:10:00.000+09:00

本日よりメールマガジンの配信を開始しました。すべての登録会員が対象です。

名郷編集長からの編集日記を連載します。こちらもよろしくお願いいたします。

降圧薬の種類によっては、がんになりやすいことがあるのでしょうか？

2010-10-04T12:45:00.002+09:00

降圧薬でがんが増えるというメタ分析が発表されています。
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降圧薬の種類によっては、がんになりやすいことがあるのでしょうか?　
2010年10月04日配信　CMEC-TV　

アンギオテンシン受容体拮抗薬では他の降圧薬やプラセボと比べて、新たながんの発症が多い
【メタ分析】 2010年発表

Sipahi I, Debanne SM, Rowland DY, et al. Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Oncol. 2010 Jul;11(7):627-36. Epub 2010 Jun 11. PubMed PMID:20542468.
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今後は、最新のエビデンスも少しずつ取り扱っていきたいと思います。

エビデンスの世界へようこそ

2010-10-04T09:00:00.001+09:00

CMECジャーナルクラブ、はじめました。

ウェブサイト「CMEC-TV」内で「CMECジャーナルクラブ」の閲覧サービスを開始しました。

CMEC-TV　http://www.cmec.jp/cmec-tv/

サービス概要はこちらをご覧ください。動画コンテンツでも説明しています。

CMECジャーナルクラブとは　
http://www.cmec.jp/cmec-tv/user_data/journal_club.php

サービス利用には登録が必要です。

2010年10月4日

CMECジャーナルクラブ閲覧サービス開始のお知らせ

CMECジャーナルクラブ編集長　名郷直樹

EBM(Evidence-based medicine、根拠に基づく医療）といっても英語が苦手というあなた、日本語論文要約「CMECジャーナルクラブ」閲覧サービスがはじまりました。

選りすぐりの英語論文の要約を1ページで毎週1本読むことができます。

また、ジャーナルを1分で解説した動画コンテンツも無料公開しています。

ぜひ、日常診療でご活用ください。

CMECジャーナルクラブ、CMEC-TV　http://www.cmec.jp/cmec-tv/

今後も、エビデンスが臨床現場で利用されるよう、いろいろなサービスを準備しております。これからもご利用よろしくお願い申し上げます。

会員登録お願いします

2010-10-01T23:42:00.003+09:00

  2010年10月4日から「CMECジャーナルクラブ」サービスを開始します。これは日本語の医学論文要約を閲覧いただける有料サービスです。「CMEC-TV」と合わせて、ご活用いただきたいと思います。

  「CMEC-TV」サービスは、2010年4月12日の開設以来、約2万ページビューとたくさんの視聴者に恵まれました。10月以降もひきつづき、「CMEC-TV」は無料でご利用いただけます。よろしくお願い申し上げます。

  尚、ご利用には会員登録をお願いしております。会員サービスとして、10月からはメールマガジンも開始します。また、サプリメントに関する7編の「CMECジャーナルクラブ」を公開します。ぜひご登録よろしくお願いします。

  会員登録（無料）はこちらのページ、右上からお願いします。
http://www.cmec.jp/cmec-tv/

  編集部では、エビデンスが一部の専門家だけではなく、たくさんの方々に親しまれ、活用されることを願っております。これからも、どうぞよろしくお願いします。

いよいよCMECジャーナルクラブがはじまります

2010-09-27T13:24:00.001+09:00

  いよいよ、「CMECジャーナルクラブ」の閲覧サービスが10月4日より開始になります。

  まずは、CMECジャーナルクラブとはページにて内容をご確認ください。

  本サービスは、1年間5,250円(税込)の有料となりますが、1ページで閲覧できる論文要約をpdfファイルにてご提供するもので、各ページのビデオ動画下に、「CMECジャーナルクラブ」の閲覧リンクが表示されます。

  こちらに「CMECジャーナルクラブ」のサンプル[PDF]を公開しましたので、是非ご覧ください。

  閲覧サービスをお申込みされますと、4月オープンから今までの全コンテンツ25本(9/27現在)に加え、今後週1編配信予定の全ての「CMECジャーナルクラブ」を閲覧いただけます。

  閲覧サービスのお申込みは10月4日からお受け付けしますので、詳細につきましては後日ご案内いたします。

いろいろある降圧薬のうちどれを選んだらよいのでしょうか？

2010-09-27T13:11:00.001+09:00

今回は高血圧、ALLHAT研究をご紹介します。
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いろいろある降圧薬のうちどれを選んだらよいのでしょうか? 2010年9月27日配信 CMEC-TV

危険因子のある高血圧症患者では、心疾患の発症はカルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、利尿薬で同等である
【ランダム化比較試験】 2002年発表

ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA. 2002 Dec18;288(23):2981-97.PubMed PMID:12479763
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ロタウイルスに対してワクチンは効きますか？

2010-09-20T09:20:00.001+09:00

今回は予防接種についてです。なお、ロタウイルスワクチンは現在国内では未承認です。
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ロタウイルスに対してワクチンは効きますか? 2010年9月20日配信　CMEC-TV

乳児期のロタウイルス・ワクチンの投与は、2歳以下の小児で胃腸炎の発症を減らす
【ランダム化比較試験】 2007年発表

Vesikari T, Karvonen A, Prymula R, et al. Efficacy of human rotavirus vaccine against rotavirus gastroenteritis during the first 2 years of life in European infants: randomised, double-blind controlled study. Lancet. 2007 Nov 24;370(9601):1757-63. PubMed PMID: 18037080
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CMECジャーナルクラブ編集部

校正作業しました

CMECヘッドライン 2011/12

あけましておめでとうございます

いつ・もの・こと 北九州東版創刊

とよなか医療最前線

CMECヘッドライン 2011/11

CMECヘッドライン 2011/10

お詫び

CMECジャーナルクラブ開設1周年

ジャーナルクラブを引用するには

100コンテンツ達成

予防をためらうあなたは案外正しい

(12) 95%信頼区間って何ですか？

(11) 相対危険って何ですか？

(10) PECOって何ですか？

(9) マスキングって何ですか？

(8) ITT解析って何ですか？

ワークショップ開催のご案内

家族とつながるwellnote

(7) 一次アウトカムって何ですか？

(6) 真のアウトカムって何ですか？

西国分寺にも撮影スタジオ

前立腺がん検診は受けたほうがよいのでしょうか？

心筋梗塞の治療では、カテーテル治療とバイパス手術のどちらがよいのでしょうか？

がん検診で前立腺がん死亡が13%多い傾向

(5) プラセボって何ですか？

アルコール依存症に抗てんかん薬が効くのでしょうか？

(4) メタ分析って何ですか？

フィブラート系で7%死亡が多い傾向

血栓を溶かす薬は、脳卒中の後遺症を改善しますか？

湯島から西国分寺へ

糖尿病だと、薬を飲んでできるだけ血圧を下げたほうがよいのでしょうか？

脳梗塞を起こした直後に、活性酸素を取り除く治療をすると効果がありますか？

血圧を下げる薬は、どれが一番よいのでしょうか？

(3) ランダム化比較試験って何ですか？

敗血症には免疫グロブリンが効きますか？

かぜにハーブの一種であるエキナセアは効きますか？

顔面神経麻痺には、どんな治療がよいのでしょうか？

血圧を下げる薬で、脳卒中・心筋梗塞・死亡を防げますか？

(2) EBMって何ですか？

もうすぐCMEC-TV開局１周年

薬で血圧を下げる効果を検討した最初の論文は、どんな内容ですか？

(1) ジャーナルクラブって何ですか？

脳卒中を起こした人は、コレステロールを下げたほうがよいのでしょうか？

計画停電の影響ありません

震災からの復興を願って

糖尿病の眼の合併症を予防するには、どうしたらよいでしょうか？

高齢者でもコレステロール低下薬は飲んだほうがよいのでしょうか？

原因物質を少しずつ投与して体質改善すると、花粉症はよくなりますか？

CMECキーワード

抗がん剤の中には、命を脅かす副作用を起こすものがありますか？

EBMキーワード

膀胱炎や腎盂腎炎を起こした小児には、抗菌薬を長く飲ませたほうがよいのでしょうか？

ワークショップお疲れさまでした

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CMECジャーナルクラブでは会員を募集しております。

2010年10月4日から「CMECジャーナルクラブ」の閲覧サービスを開始しております。

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家庭で喘息の発作を起こしたとき、ステロイドを飲むと症状が軽くなりますか？

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訂正：高齢者の高血圧には、新しい降圧薬のほうが効くのでしょうか？

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編集作業中

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小児に対して、新しいインフルエンザの吸入薬は、これまでの薬よりもよく効くのでしょうか？

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